- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03127241
Skoncentrowany na użytkowniku system wspomagający dla funkcji ramienia u pacjentów nerwowo-mięśniowych (USEFUL)
PRZYDATNE: Skoncentrowany na użytkowniku system asystujący do funkcji ramienia u pacjentów nerwowo-mięśniowych
Przywrócenie utraconej funkcji to szczególne przeżycie dla osób dotkniętych ewolucyjnymi chorobami nerwowo-mięśniowymi. "Z punktu widzenia pacjenta poprawa jest miarą odzyskania utraconych zdolności, - bycia w stanie zrobić coś - cokolwiek - dzisiaj, czego nie mogłem zrobić wczoraj ". Ból, sztywność i ograniczenia ruchowe kończyny górnej odgrywają kluczową rolę w ograniczaniu samodzielności pacjentów i pogorszeniu jakości życia.
Realne potrzeby użytkowników zostały zidentyfikowane na kilku warsztatach i nawet jeśli produkty komercyjne mogą przynieść korzyści części użytkowników i spełnić większość ich wymagań, jak dotąd brakuje walidacji stosowania takich urządzeń przez osoby z chorobami nerwowo-mięśniowymi.
Naszym celem jest przetestowanie w terenie poprawy funkcji ramion zapewnianej przez użycie niektórych komercyjnych urządzeń i ocena ich wpływu na jakość życia i niezależność użytkowników. Ten krok jest niezbędny, aby zapewnić powszechny dostęp do tych urządzeń dla większości potencjalnych użytkowników, być może zapewniając dostawcom usług medycznych wskazówki i wskazówki dotyczące oceny technologii medycznych.
Projekt badania klinicznego — w badaniu zaproponowano walidację w terenie JAECO WREX, pasywnego egzoszkieletu antygrawitacyjnego; oraz Armon Ayura, zmotoryzowany egzoszkielet ramienia do kompensacji grawitacji w randomizowanej kontrolowanej próbie z konstrukcją krzyżową. Badanie kliniczne będzie wieloośrodkowe, obejmujące zarówno firmy MEDEA, jak i VALDUCE, i uzyskało zgodę Komisji Etycznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
LC
-
Bosisio Parini, LC, Włochy, 23842
- IRCCS E. Medea - La Nostra Famiglia
-
Costa Masnaga, LC, Włochy, 23845
- Villa Beretta
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- podpisana świadoma zgoda (ujawnimy rodzinie cele naszego badania i dokładnie opiszemy potrzebę ich przestrzegania)
- diagnostyka dystrofii mięśniowej (genetycznej, histologicznej i biochemicznej w razie potrzeby), w szczególności dystrofii mięśniowej Duchenne'a, Beckera i obręczy kończynowej typu 2. Żadna biopsja mięśnia nie zostanie przeprowadzona, z wyjątkiem przypadków, gdy zachodzi potrzeba diagnostyczna.
- będąc przykutym do wózka inwalidzkiego
- posiadających punktację w skali MRC dla mięśnia naramiennego, dwugłowego i trójgłowego ramienia w zakresie od 2 do 4 dla kończyny górnej.
Kryteria wyłączenia
- obecność dodatkowych chorób (np.: rodzinna historia upośledzenia umysłowego, padaczka, mózgowe porażenie dziecięce)
- zaburzenia behawioralne i psychiatryczne (problemy emocjonalne, depresja)
- brak podporządkowania się badaniu rodziny i opiekunów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Armon Ayura
Urządzenie wspomagające kończynę górną z aktywnymi rozwiązaniami do kompensacji grawitacji.
Interwencja: Egzoszkielet kończyny górnej jest noszony przez pacjenta na preferowanym ramieniu i jest używany podczas codziennych czynności życiowych do wspomagania ruchów ramienia, w szczególności do pozbycia się grawitacyjnego ciężaru ramienia.
|
Krótkie szkolenie (T0-T1) - każdy badany przejdzie 3-dniowe szkolenie w ośrodku klinicznym, podczas którego technicy wraz z fizjoterapeutą dostosują i dostosują urządzenie oraz wyjaśnią możliwe samodzielne użytkowanie w domu. Użytkowanie domowe (T1-T2) — badani będą używać urządzenia podczas codziennych czynności przez dwa tygodnie w domu. Będą wykonywać ruchy zadaniowe (np. dosięganie myszy i przedmiotów na stole, cofanie się do wózka, picie), swobodne poruszanie się, zabawy (np. gra w szachy, przeglądanie książki) oraz czynności samoobsługowe, zgodnie z pozostałymi zdolnościami podmiotu, przez co najmniej 5 godzin dziennie. Będą prowadzić uporządkowany dziennik, w którym będą zgłaszane wszystkie problemy, osiągnięcia i komentarze. |
ACTIVE_COMPARATOR: Jaeco Wrex
Urządzenie wspomagające kończynę górną z pasywnymi rozwiązaniami do kompensacji grawitacji.
Interwencja: Egzoszkielet kończyny górnej jest noszony przez pacjenta na preferowanym ramieniu i jest używany podczas codziennych czynności życiowych do wspomagania ruchów ramienia, w szczególności do pozbycia się grawitacyjnego ciężaru ramienia.
|
Krótkie szkolenie (T0-T1) - każdy badany przejdzie 3-dniowe szkolenie w ośrodku klinicznym, podczas którego technicy wraz z fizjoterapeutą dostosują i dostosują urządzenie oraz wyjaśnią możliwe samodzielne użytkowanie w domu. Użytkowanie domowe (T1-T2) — badani będą używać urządzenia podczas codziennych czynności przez dwa tygodnie w domu. Będą wykonywać ruchy zadaniowe (np. dosięganie myszy i przedmiotów na stole, cofanie się do wózka, picie), swobodne poruszanie się, zabawy (np. gra w szachy, przeglądanie książki) oraz czynności samoobsługowe, zgodnie z pozostałymi zdolnościami podmiotu, przez co najmniej 5 godzin dziennie. Będą prowadzić uporządkowany dziennik, w którym będą zgłaszane wszystkie problemy, osiągnięcia i komentarze. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wykonanie skali kończyny górnej (PUL).
Ramy czasowe: T0 (linia podstawowa); T1 (po 3-dniowym krótkim treningu z urządzeniem 1); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
PUL zawiera 22 pozycje z pozycją wejściową określającą początkowy poziom funkcjonalny oraz 21 pozycji podzielonych na wymiar na poziomie ramion (4 pozycje), na poziomie środkowym (9 pozycji) i na poziomie dystalnym (8 pozycji).
W przypadku słabszych pacjentów niski wynik w pozycji wejściowej oznacza, że pozycje wysokiego poziomu nie muszą być wykonywane.
Opcje punktacji różnią się w skali od 0-1 do 0-6 w zależności od wydajności.
Każdy wymiar można ocenić oddzielnie, przy czym maksymalny wynik to 16 punktów dla poziomu barku, 34 dla poziomu środkowego i 24 dla poziomu dystalnego.
Całkowity wynik można uzyskać, dodając wyniki z trzech poziomów (maksymalny wynik całkowity 74).
|
T0 (linia podstawowa); T1 (po 3-dniowym krótkim treningu z urządzeniem 1); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala pomiarów funkcji motorycznych (MFM)
Ramy czasowe: T0 (linia podstawowa); T1 (po 3-dniowym krótkim treningu z urządzeniem 1); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
MFM to skala ilościowa, która umożliwia pomiar czynnościowych zdolności motorycznych osoby dotkniętej chorobą nerwowo-mięśniową.
|
T0 (linia podstawowa); T1 (po 3-dniowym krótkim treningu z urządzeniem 1); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Skala Brooke'a
Ramy czasowe: T0 (linia podstawowa); T1 (po 3-dniowym krótkim treningu z urządzeniem 1); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Skala Brooke'a została zaprojektowana do oceny funkcji kończyny górnej.
Stopnie w skali Brooke'a wahają się od 1 do 6; 1 oznacza, że osoba badana może unieść ramiona w pełnym zakresie do głowy z wyprostowanymi ramionami; podczas gdy 2 oznacza, że siła ramion jest niewystarczająca do uniesienia ramion i osoba badana musi zgiąć łokieć, aby unieść ręce; w klasach 3 i 4 pacjent nie jest w stanie unieść ramion, ale może podnieść ręce do ust odpowiednio z ciężarem lub bez; stopień 5 odnosi się do tego, że badany nie jest w stanie podnieść rąk do ust i występuje tylko pewien ruch ręką, podczas gdy stopień 6 odnosi się do braku użytecznej funkcji rąk.
|
T0 (linia podstawowa); T1 (po 3-dniowym krótkim treningu z urządzeniem 1); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
ZDOLNOŚĆ
Ramy czasowe: T0 (linia podstawowa); T1 (po 3-dniowym krótkim treningu z urządzeniem 1); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
miara zdolności manualnych do wykonywania codziennych czynności, które wymagają użycia kończyn górnych, niezależnie od zastosowanych strategii
|
T0 (linia podstawowa); T1 (po 3-dniowym krótkim treningu z urządzeniem 1); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
PedsQL
Ramy czasowe: T0 (linia podstawowa); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Moduł nerwowo-mięśniowy: złożony z 25 pozycji obejmujących 3 wymiary, tj. o mojej chorobie nerwowo-mięśniowej (1-17); komunikacja (1-3); oraz o naszych zawodnych zasobach (1-5) Moduł wielowymiarowego zmęczenia: złożony z 18 pozycji składających się na 3 wymiary, tj. ogólne zmęczenie (1-6); zmęczenie podczas snu/odpoczynku (1-6); i zmęczenie poznawcze (1-6).
|
T0 (linia podstawowa); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
PROMIS FATIGUE Krótka forma
Ramy czasowe: T0 (linia podstawowa); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Instrumenty PROMIS dotyczące zmęczenia oceniają szereg zgłaszanych przez samych siebie objawów, od łagodnego subiektywnego uczucia zmęczenia do przytłaczającego, osłabiającego i utrzymującego się poczucia wyczerpania, które prawdopodobnie zmniejsza zdolność do wykonywania codziennych czynności i normalnego funkcjonowania w rolach rodzinnych lub społecznych.
Zmęczenie dzieli się na doświadczanie zmęczenia (częstotliwość, czas trwania i intensywność) oraz wpływ zmęczenia na aktywność fizyczną, umysłową i społeczną.
Krótka forma zmęczenia jest uniwersalna, a nie specyficzna dla choroby.
Ocenia zmęczenie w ciągu ostatnich siedmiu dni.
|
T0 (linia podstawowa); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Skala Dostosowania Osobistego i Umiejętności Rolowych (PARS) III
Ramy czasowe: T0 (linia podstawowa); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
PARS III do oceny przystosowania psychospołecznego dzieci z przewlekłymi chorobami fizycznymi i bez upośledzenia umysłowego.
PARS III składa się z 28 pozycji, które mierzą funkcjonowanie psychospołeczne w sześciu obszarach: relacje z rówieśnikami, zależność, wrogość, produktywność, lęk-depresja i wycofanie.
|
T0 (linia podstawowa); T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Model akceptacji technologii (TAM)
Ramy czasowe: T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Model akceptacji technologii (TAM) zapewnia ważną i wiarygodną miarę, która przewiduje akceptację lub przyjęcie nowych technologii przez użytkowników końcowych.
TAM przewiduje akceptację na podstawie postrzeganej przez użytkownika końcowego przydatności (6 pozycji) i postrzeganej łatwości użytkowania (6 pozycji) technologii do określonego celu.
|
T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Skala użyteczności systemu (SUS)
Ramy czasowe: T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Skala użyteczności systemu (SUS) to prosta, dziesięciopunktowa skala postawy Likerta, dająca globalny obraz subiektywnych ocen użyteczności.
Pomiary użyteczności mają kilka różnych aspektów: skuteczność (czy użytkownicy z powodzeniem osiągają swoje cele); efektywność (ile wysiłku i zasobów jest zużywanych na osiągnięcie tych celów); i satysfakcja (czy doświadczenie było satysfakcjonujące).
|
T2 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 1 – podstawowy punkt oceny); T3 (po 3 dniach krótkiego treningu z urządzeniem 2); T4 (po 2 tygodniach domowego używania urządzenia 2 - punkt oceny drugorzędnej)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Alessandra Pedrocchi, Prof, Politecnico di Milano
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McDonald CM, Meier T, Voit T, Schara U, Straathof CS, D'Angelo MG, Bernert G, Cuisset JM, Finkel RS, Goemans N, Rummey C, Leinonen M, Spagnolo P, Buyse GM; DELOS Study Group. Idebenone reduces respiratory complications in patients with Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul Disord. 2016 Aug;26(8):473-80. doi: 10.1016/j.nmd.2016.05.008. Epub 2016 May 12.
- Buyse GM, Voit T, Schara U, Straathof CS, D'Angelo MG, Bernert G, Cuisset JM, Finkel RS, Goemans N, Rummey C, Leinonen M, Mayer OH, Spagnolo P, Meier T, McDonald CM; DELOS Study Group. Treatment effect of idebenone on inspiratory function in patients with Duchenne muscular dystrophy. Pediatr Pulmonol. 2017 Apr;52(4):508-515. doi: 10.1002/ppul.23547. Epub 2016 Aug 29.
- Magri F, Nigro V, Angelini C, Mongini T, Mora M, Moroni I, Toscano A, D'angelo MG, Tomelleri G, Siciliano G, Ricci G, Bruno C, Corti S, Musumeci O, Tasca G, Ricci E, Monforte M, Sciacco M, Fiorillo C, Gandossini S, Minetti C, Morandi L, Savarese M, Fruscio GD, Semplicini C, Pegoraro E, Govoni A, Brusa R, Del Bo R, Ronchi D, Moggio M, Bresolin N, Comi GP. The italian limb girdle muscular dystrophy registry: Relative frequency, clinical features, and differential diagnosis. Muscle Nerve. 2017 Jan;55(1):55-68. doi: 10.1002/mus.25192. Epub 2016 Oct 28.
- Ricci G, Ruggiero L, Vercelli L, Sera F, Nikolic A, Govi M, Mele F, Daolio J, Angelini C, Antonini G, Berardinelli A, Bucci E, Cao M, D'Amico MC, D'Angelo G, Di Muzio A, Filosto M, Maggi L, Moggio M, Mongini T, Morandi L, Pegoraro E, Rodolico C, Santoro L, Siciliano G, Tomelleri G, Villa L, Tupler R. A novel clinical tool to classify facioscapulohumeral muscular dystrophy phenotypes. J Neurol. 2016 Jun;263(6):1204-14. doi: 10.1007/s00415-016-8123-2. Epub 2016 Apr 28.
- Pane M, Mazzone ES, Fanelli L, De Sanctis R, Bianco F, Sivo S, D'Amico A, Messina S, Battini R, Scutifero M, Petillo R, Frosini S, Scalise R, Vita G, Bruno C, Pedemonte M, Mongini T, Pegoraro E, Brustia F, Gardani A, Berardinelli A, Lanzillotta V, Viggiano E, Cavallaro F, Sframeli M, Bello L, Barp A, Bonfiglio S, Rolle E, Colia G, Catteruccia M, Palermo C, D'Angelo G, Pini A, Iotti E, Gorni K, Baranello G, Morandi L, Bertini E, Politano L, Sormani M, Mercuri E. Reliability of the Performance of Upper Limb assessment in Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul Disord. 2014 Mar;24(3):201-6. doi: 10.1016/j.nmd.2013.11.014. Epub 2013 Dec 5.
- Messina S, Vita GL, Sframeli M, Mondello S, Mazzone E, D'Amico A, Berardinelli A, La Rosa M, Bruno C, Distefano MG, Baranello G, Barcellona C, Scutifero M, Marcato S, Palmieri A, Politano L, Morandi L, Mongini T, Pegoraro E, D'Angelo MG, Pane M, Rodolico C, Minetti C, Bertini E, Vita G, Mercuri E. Health-related quality of life and functional changes in DMD: A 12-month longitudinal cohort study. Neuromuscul Disord. 2016 Mar;26(3):189-96. doi: 10.1016/j.nmd.2016.01.003. Epub 2016 Feb 2.
- Pane M, Fanelli L, Mazzone ES, Olivieri G, D'Amico A, Messina S, Scutifero M, Battini R, Petillo R, Frosini S, Sivo S, Vita GL, Bruno C, Mongini T, Pegoraro E, De Sanctis R, Gardani A, Berardinelli A, Lanzillotta V, Carlesi A, Viggiano E, Cavallaro F, Sframeli M, Bello L, Barp A, Bianco F, Bonfiglio S, Rolle E, Palermo C, D'Angelo G, Pini A, Iotti E, Gorni K, Baranello G, Bertini E, Politano L, Sormani MP, Mercuri E. Benefits of glucocorticoids in non-ambulant boys/men with Duchenne muscular dystrophy: A multicentric longitudinal study using the Performance of Upper Limb test. Neuromuscul Disord. 2015 Oct;25(10):749-53. doi: 10.1016/j.nmd.2015.07.009. Epub 2015 Jul 17.
- Magliano L, D'Angelo MG, Vita G, Pane M, D'Amico A, Balottin U, Angelini C, Battini R, Politano L, Patalano M, Sagliocchi A, Civati F, Brighina E, Vita GL, Messina S, Sframeli M, Lombardo ME, Scalise R, Colia G, Catteruccia M, Berardinelli A, Motta MC, Gaiani A, Semplicini C, Bello L, Astrea G, Zaccaro A, Scutifero M. Psychological and practical difficulties among parents and healthy siblings of children with Duchenne vs. Becker muscular dystrophy: an Italian comparative study. Acta Myol. 2014 Dec;33(3):136-43.
- Longatelli V, Antonietti A, Biffi E, Diella E, D'Angelo MG, Rossini M, Molteni F, Bocciolone M, Pedrocchi A, Gandolla M. User-centred assistive SystEm for arm Functions in neUromuscuLar subjects (USEFUL): a randomized controlled study. J Neuroeng Rehabil. 2021 Jan 6;18(1):4. doi: 10.1186/s12984-020-00794-z.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GUP 15021
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Test urządzenia wspomagającego (Armon Ayura).
-
Roxanna Marie BendixenZakończonyDystrofia mięśniowa Duchenne'aStany Zjednoczone