Relevansen av en webbmedierad uppföljning hos patienter som har ett lymfom med hög risk för återfall vid fullständigt eller partiellt svar

Lymfom är den sjätte cancerformen i fråga om incidens i Frankrike där cirka 11 000 nya fall diagnostiseras varje år. De flesta typer av lymfom förekommer i alla åldrar med en dominans hos äldre personer.

Med den kontinuerliga förbättringen av de diagnostiska teknikerna och behandlingarna förbättras prognosen för lymfom ständigt. Men 20-40 % av patienterna återfaller oftast inom 2 eller 3 år efter avslutad behandling.

Den nuvarande standarduppföljningen inkluderar en klinisk undersökning och en biologisk kontroll var 3:e månad i 2 år, därefter var 6:e ​​månad upp till 5 år och en bildbehandling var 6:e ​​månad. Intresset för denna systematiska bildövervakning är dock kontroversiellt.

Användningen av ny informations- och kommunikationsteknik kan förbättra den kliniska uppföljningen av patienter. Hittills är tillgången till Internet och bärbar teknik tillräckligt bred och demokratiserad för att man ska kunna tänka sig användningen av denna typ av fjärrövervakning inom hälsoområdet. I synnerhet för att underlätta spridningen av information mellan patienten och läkaren. Det är alltså möjligt att tänka sig att använda detta informationsflöde för att generera varningar.

Att stärka den kliniska uppföljningen av denna indikation, där rutinmässig avbildning inte har visat sitt intresse, i synnerhet genom implementering av fjärrövervakning utförd av patienten, kan vara en fördel i termer av effektivitet och förtidig vård. I denna patologi återfaller upp till 40 % av patienterna tidigt (inom 2 till 3 år), i de allra flesta fall symtomatiskt (mindre än 2 % asymtomatiskt återfall upptäcks genom bildbehandling). Slutligen utförs CT-skanningen var sjätte månad, vilket genererar strålningskostnader och exponeringar till en relativt låg nytta, hos symtomatiska patienter sedan flera veckor tillbaka.

Dessutom kan stärkt klinisk uppföljning förbättra den tidiga upptäckten av skov och även förbättra övervakningen av alla signifikanta kliniska komplikationer som vanligtvis ses hos patienter med allvarlig sjukdom (sepsis, tromboembolism, sen iatrogena, etc.). Om en fördel i överlevnaden är att förvänta, kommer det med största sannolikhet att bero på tidig upptäckt av återfall och bättre kontroll av återfall genom tidig behandling och hantering och tidig implementering av lämplig stödjande vård, om så bara genom hantering av depressiva symtom, eller hantering av iatrogena eller andra komplikationer.

Syftet med denna studie är att utvärdera intresset för en webbmedierad uppföljning med hjälp av en poäng baserad på dynamiken och associationen av kliniska och biologiska tecken för att varna läkaren om ett möjligt återfall av patienter som behandlas för ett lymfom i fullständig eller partiell respons.