Relevansen af ​​en web-medieret opfølgning hos patienter, der har et lymfom med høj risiko for tilbagefald i fuldstændig eller delvis respons

Lymfom er den sjette kræftsygdom med hensyn til forekomst i Frankrig, hvor der diagnosticeres cirka 11.000 nye tilfælde hvert år. De fleste typer lymfomer forekommer i alle aldre med en overvægt hos ældre forsøgspersoner.

Med den løbende forbedring af de diagnostiske teknikker og behandlingerne forbedres prognosen for lymfomer konstant. 20-40 % af patienterne får dog oftest tilbagefald inden for 2 eller 3 år efter endt behandling.

Den nuværende standardopfølgning omfatter en klinisk undersøgelse og en biologisk kontrol hver 3. måned i 2 år, derefter hver 6. måned op til 5 år og en billeddiagnostik hver 6. måned. Interessen for denne systematiske billedovervågning er dog kontroversiel.

Brugen af ​​nye informations- og kommunikationsteknologier kan forbedre den kliniske opfølgning af patienter. Til dato er adgangen til internettet og bærbare teknologier tilstrækkelig bred og demokratiseret til at forestille sig brugen af ​​denne type fjernovervågning på sundhedsområdet. Især for at lette formidlingen af ​​information mellem patient og læge. Det er således muligt at forestille sig at bruge denne informationsstrøm til at generere advarsler.

Styrkelse af den kliniske opfølgning på denne indikation, hvor rutinemæssig billeddiagnostik ikke har vist deres interesse, især ved implementering af fjernovervågning gennemført af patienten, kan give en fordel med hensyn til effektivitet og tidlig behandling. I denne patologi får op til 40 % af patienterne tilbagefald tidligt (inden for 2 til 3 år), i langt de fleste tilfælde symptomatisk (mindre end 2 % asymptomatisk tilbagefald opdaget ved billeddiagnostik). Endelig udføres CT-scanningen hver 6. måned, som genererer strålingsomkostninger og eksponeringer til en relativt lav fordel, hos symptomatiske patienter siden flere uger.

Derudover kan styrket klinisk opfølgning forbedre den tidlige opdagelse af tilbagefald og også forbedre overvågningen af ​​alle væsentlige kliniske komplikationer, der almindeligvis ses hos patienter med alvorlig sygdom (sepsis, tromboemboli, sen iatrogenic osv.). Hvis en fordel i overlevelse kan forventes, vil det højst sandsynligt skyldes tidlig opdagelse af tilbagefald og bedre kontrol af recidiv gennem tidlig behandling og håndtering og tidlig implementering af passende understøttende behandling, om så kun ved håndtering af depressive symptomer. eller håndtering af iatrogene eller andre komplikationer.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere interessen for en web-medieret opfølgning ved hjælp af en score baseret på dynamikken og sammenhængen mellem kliniske og biologiske tegn for at advare lægen om et muligt tilbagefald af de patienter, der behandles for et lymfom i fuldstændig eller delvis respons.