- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02544724
NM-IL-12 (rHuIL-12) vid återfall/refraktärt diffust stort B-cellslymfom (DLBCL) som genomgår räddningskemoterapi
Enarmad, öppen studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och preliminär effektivitet av NM-IL-12 (rHuIL-12) hos patienter med återfall/refraktärt diffust stort B-cells lymfom (DLBCL) som genomgår räddningskemoterapi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en enarmad, öppen, icke-randomiserad, multicenterstudie med NM-IL-12 doserad i kombination med räddningskemoterapiregimer (R-ICE = rituximab plus ifosfamid-karboplatin-etoposid, R-DHAP = rituximab plus cytosin arabinosid-cisplatin-dexametason) för behandling av patienter med återfall/refraktär DLBCL.
NM-IL-12 (150 ng/kg) kommer att administreras subkutant. Patienterna kommer att övervakas på rutinmässigt sätt; dessutom kommer patienterna, cirka 1 dag efter NM-IL-12-injektion, att ha ett hembesök av en sjuksköterska för blodprovstagning relaterad till farmakokinetisk och farmakodynamisk (PK/PD) utvärdering.
Tolv patienter planeras att inkluderas i studien; initialt kommer 6 patienter att skrivas in. Beslutet att fortsätta och rekrytera de återstående sex patienterna kommer att tas av Data Safety Monitoring Board (DSMB) efter granskning av relevant säkerhetsdata, kliniska laboratorieutvärderingar och vitala tecken som samlats in upp till 21 dagar efter inskrivningen av den sista patienten i den först behandlade grupp. Common Terminology Grades for Adverse Events (CTCAE) riktlinjer kommer att användas för att fastställa dosmodifierande kriterier (DMC).
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av återfall/refraktärt diffust stort B-cellslymfom (DLBCL) inom 28 dagar före inskrivning
- PET/CT-utvärdering utförd inom 28 dagar före inskrivningen visar mätbar sjukdom
- Ålder >18 år
- Kvalificerad för intensiv räddningskemoterapi med R-ICE, R-DHAP
- Patienten fick första linjen av kemoterapi när DLBCL initialt diagnostiserades och fick ingen ytterligare kemoterapi förrän inskrivningen i denna studie
- Alla behandlingsrelaterade toxiciteter från tidigare kemoterapi försvunnit till grad ≤ 1 eller försvunnit till grad 2 endast om de bedömdes som kliniskt inte signifikanta och godkändes av sponsorn
- ECOG-prestandastatus ≤ 2
Adekvat organfunktion erhållen inom 28 dagar före inskrivning:
- Absolut antal neutrofiler ≥ 1 000/μL
- Trombocytantal ≥ 50 000/μL
- Totalt bilirubin ≤ 1,5x institutionell övre normalgräns (IULN)
- AST och ALT ≤ 2x IULN
- Kreatinin ≤ 2x IULN
- Kreatininclearance ≥ 45 ml/min/1,73 m2 för deltagare med kreatininnivåer över IULN
- Albumin ≥ 2,5 g/dL
- Protrombintid (PT) och PTT 80 % till 120 % av institutionellt normalområde
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest och måste gå med på att använda effektiva preventivmedel, definierade som intrauterina enheter, dubbelbarriärmetod (kondom plus spermiedödande medel eller diafragma) eller avstå från samlag under studien
- Manliga försökspersoner måste vara villiga att använda en lämplig preventivmetod (t.ex. kondom) eller avstå från samlag och informera alla sexuella partners om att de också måste använda en pålitlig preventivmetod (t.ex. p-piller) under studien
- Vilja och förmåga att följa schemalagda besök, behandlingsplaner, laboratorietester och andra studieprocedurer
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Okontrollerad infektion som kräver parenterala antibiotika, antivirala eller svampdödande medel inom en vecka före första dosen av den första cykeln av kemoterapiregimen. Infektioner kontrollerade med samtidiga antimikrobiella medel är acceptabla, och antimikrobiell profylax enligt institutionella riktlinjer är acceptabla. Patienten måste vara kliniskt stabil enligt definitionen som afebril och hemodynamiskt stabil i 24-48 timmar före studieregistrering
- Kända aktiva hepatit B- eller C-infektioner, känd infektion med humant immunbristvirus (HIV) eller känd för att vara positiv för HCV-RNA eller HBsAg (HBV-ytantigen)
- Historik av eller aktivt centrala nervsystemet (CNS) involvering av lymfom
- Tidigare eller samtidig malignitet under de senaste 5 åren som för närvarande är aktiv och sannolikt kommer att störa patientens behandling för DLBCL eller som sannolikt ökar patientens sjuklighet eller mortalitet
- Samtidig sjukdom associerad med en sannolik överlevnad på < 1 år
- Varje livshotande sjukdom, medicinskt tillstånd eller funktionsstörning i organsystemet som, enligt utredarens åsikt, kan äventyra patientens säkerhet eller sätta studieresultaten i onödig risk
- Tidigare kemoterapi eller strålbehandling (såvida det inte är relaterat till NHL/DLBCL-behandling) inom de senaste 5 åren
- Cytotoxisk läkemedelsbehandling inom 21 dagar före inskrivning
- Olöst toxicitet från tidigare anticancerterapi (såvida inte löst till grad ≤ 1 eller löst till grad 2 endast om det bedöms som inte kliniskt signifikant och godkänt av sponsorn) eller ofullständig återhämtning från operation
- Större operation (exklusive den för diagnos) inom 28 dagar efter inskrivningen
Instabil kardiovaskulär funktion definierad som:
- Symtomatisk ischemi
- Okontrollerade kliniskt signifikanta överledningsavvikelser (d.v.s. ventrikulär takykardi på antiarytmika är uteslutna; första gradens AV-block eller asymtomatiskt vänster främre fascikulärt block [LAFB]/höger grenblock [RBBB] kommer inte att uteslutas), eller
- Kongestiv hjärtsvikt NYHA klass ≥ 3, eller hjärtinfarkt inom 3 månader före inskrivning
- Cerebrovaskulär händelse (övergående ischemisk attack eller stroke) under de senaste 12 månaderna.
- Stora blödningar under de senaste 6 månaderna.
- Blödning som involverar CNS under de senaste 12 månaderna.
- Användning av undersökningsmedel inom 30 dagar före registreringen och under studiens varaktighet
- Graviditet eller amning -
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: NM-IL-12
NM-IL-12 kommer att administreras subkutant
|
Enkel SC-administrering av NM-IL-12 kommer att administreras minst 48 timmar efter avslutad sista kemoterapidos av varje cykel
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: 4 månader
|
Allmän säkerhet: Vitala tecken (temperatur, blodtryck, puls, andningsfrekvens) och fysisk undersökning. • Toxicitet enligt NCI CTCAE (v4.03) för biverkningar och klinisk laboratorieprofil; Biverkningar kommer att samlas in för alla patienter som fått minst en dos av NM-IL-12 och upp till en månad efter den senaste NM-IL-12-dosen. |
4 månader
|
Immunogenicitet av NM-IL-12
Tidsram: 4 månader
|
Immunogeniciteten av NM-IL-12 kommer att utvärderas genom närvaron av anti-läkemedelsantikropp (ADA)
|
4 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Svarsfrekvens (Complete Response eller Partial Response) bedömd av PET/CT
Tidsram: 4 månader
|
Jämförelse kommer att göras mellan status innan räddningsregimen påbörjades, efter den andra kemoterapicykeln och efter att alla räddningskemoterapicykler har avslutats.
CR och PR kommer att bedömas enligt de reviderade internationella arbetsgruppens kriterier för icke-Hodgkin-lymfom.
|
4 månader
|
Dags för neutrofil återhämtning
Tidsram: 4 månader
|
Tid till neutrofil återhämtning, enligt definitionen av första dagen av ANC ≥ 500/μL
|
4 månader
|
Dags att återhämta trombocyttalet
Tidsram: 4 månader
|
Tid till återhämtning av trombocytantal, enligt definitionen av första dagen av självupprätthållande trombocytantal ≥ 20 000/μL
|
4 månader
|
Förekomst av systemiska infektioner
Tidsram: 4 månader
|
4 månader
|
|
Incidens och varaktighet av neutropen feber
Tidsram: 4 månader
|
4 månader
|
|
Behov av RBC och blodplättstransfusion
Tidsram: 4 månader
|
4 månader
|
|
Toppplasmakoncentration (Cmax) av NM-IL-12
Tidsram: 2 månader
|
2 månader
|
|
Area under plasmakoncentrationen mot tiden kurvan (AUC) för NM-IL-12
Tidsram: 2 månader
|
2 månader
|
|
Toppplasmakoncentration (Cmax) för IFN-g och IP-10
Tidsram: 2 månader
|
2 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Yossef Kalish, MD, Hadassah Medical Organization
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gokhale MS, Vainstein V, Tom J, Thomas S, Lawrence CE, Gluzman-Poltorak Z, Siebers N, Basile LA. Single low-dose rHuIL-12 safely triggers multilineage hematopoietic and immune-mediated effects. Exp Hematol Oncol. 2014 Apr 11;3(1):11. doi: 10.1186/2162-3619-3-11.
- Gluzman-Poltorak Z, Vainstein V, Basile LA. Recombinant interleukin-12, but not granulocyte-colony stimulating factor, improves survival in lethally irradiated nonhuman primates in the absence of supportive care: evidence for the development of a frontline radiation medical countermeasure. Am J Hematol. 2014 Sep;89(9):868-73. doi: 10.1002/ajh.23770. Epub 2014 Jun 19.
- Gluzman-Poltorak Z, Mendonca SR, Vainstein V, Kha H, Basile LA. Randomized comparison of single dose of recombinant human IL-12 versus placebo for restoration of hematopoiesis and improved survival in rhesus monkeys exposed to lethal radiation. J Hematol Oncol. 2014 Apr 6;7:31. doi: 10.1186/1756-8722-7-31.
- Basile LA, Ellefson D, Gluzman-Poltorak Z, Junes-Gill K, Mar V, Mendonca S, Miller JD, Tom J, Trinh A, Gallaher TK. HemaMax, a recombinant human interleukin-12, is a potent mitigator of acute radiation injury in mice and non-human primates. PLoS One. 2012;7(2):e30434. doi: 10.1371/journal.pone.0030434. Epub 2012 Feb 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Lymfom, icke-Hodgkin
- Lymfom, B-cell
- Lymfom
- Lymfom, stor B-cell, diffus
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Adjuvans, immunologiska
- Interleukin-12
Andra studie-ID-nummer
- NM-ONC-002
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lymfom, stor B-cell, diffus (DLBCL)
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterActinium PharmaceuticalsRekryteringDiffust stort B-cellslymfom | BOLL | DLBCL | DLBCL, Nos genetiska subtyper | B ALLA | Dlbcl-Ci | DLBCL Oklassificerbar | DLBCL aktiverad B-cell typ | DLBCL Germinal Center B-Cell Typ | HGBL | HGBL, nrFörenta staterna
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekryteringLymfom, stor B-cell, diffus (DLBCL)Italien, Kanada, Israel, Korea, Republiken av, Polen, Spanien, Kalkon
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterSanofi; Columbia University; Medical College of Wisconsin; University of Rochester och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeDiffust stort B-cellslymfom (DLBCL) | Återfallande diffust stort B-cellslymfom (DLBCL) | Refraktärt diffust stort B-cellslymfom (DLBCL)Förenta staterna
-
AmgenMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadÅterfall eller refraktärt diffust stort B-cellslymfom (DLBCL)Förenta staterna, Tyskland, Spanien, Australien, Nederländerna, Frankrike
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaRekryteringDiffust stort B-cellslymfom | DLBCL | Höggradigt B-cellslymfom | DLBCL som härrör från follikulärt lymfomFörenta staterna
-
Seagen Inc.AvslutadDiffus, stor B-cell, lymfom | Follikulärt lymfom, grad 3b | Transformerat lymfom/DLBCLFörenta staterna, Puerto Rico
-
Li ZhimingAntengene CorporationRekryteringDLBCL Germinal Center B-Cell TypKina
-
Seoul National University HospitalGyeongsang National University Hospital; Chungnam National University Hospital och andra samarbetspartnersRekrytering
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekryteringDiffust stort B-cellslymfom | DLBCLPolen, Förenta staterna, Frankrike, Israel, Italien, Kalkon, Korea, Republiken av, Storbritannien, Thailand, Kina, Kanada
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Har inte rekryterat ännu
Kliniska prövningar på NM-IL-12
-
Neumedicines Inc.Department of Health and Human ServicesAvslutadHematopoietiskt syndrom på grund av akut strålningssyndromFörenta staterna
-
Neumedicines Inc.Department of Health and Human ServicesAvslutadHematopoietiskt syndrom på grund av akut strålningssyndromFörenta staterna
-
Neumedicines Inc.National Cancer Institute (NCI)OkändMycosis Fungoides | Sézarys syndrom | Kutant T-cellslymfom (CTCL)Förenta staterna
-
Neumedicines Inc.U.S. Army Medical Research and Development CommandAvslutad
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande skivepitelcancer i huvud och hals | Metastaserande skivepitelcancer i huvud och hals | Skivepitelcancer i huvudet och halsen som inte går att upplösaFörenta staterna
-
University Health Network, TorontoOzmosis Research Inc.RekryteringAkut myeloid leukemiKanada
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadEpiteltumörer, maligna | Epiteliala neoplasmer, maligna | Malign mesenkymal tumörFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektioner | Kryptosporidios
-
OncoSec Medical IncorporatedAvslutadMycosis Fungoides (MF) | Kutan T-cellslymfom (CTCL)Förenta staterna
-
OncoSec Medical IncorporatedNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMerkel cellkarcinomFörenta staterna