CGM för att underlätta övergången från slutenvård till öppenvård

Kontinuerlig glukosövervakning kontrollerar blodsockret kontinuerligt. Detta gör att patienten och vårdgivaren kan se vad glukosen gör mellan fingersticksmätningarna. FreeStyle Libre är ett sensorplåster som kontinuerligt kan mäta glukos i upp till två veckor.

Mål Att se om ny kontinuerlig glukosteknologi kan 1) Förbättra glukoshanteringen på sjukhuset jämfört med fingerstick 4-5 gånger per dag. 2) Hjälp med glukoskontroll vid övergång av vård från sjukhus till hem och uppföljning på kontoret. Huvudhypotesen i denna studie är om den ytterligare glukosinformationen förbättrar diabetesvården för patienter på sjukhuset och efter övergången till hemmet.

Bakgrund FreeStyle Libre Pro godkändes nyligen av FDA. Det är ett plåster som appliceras på huden med glukosinnehållande sensorteknologi som registrerar det subkutana blodet kontinuerligt i upp till 2 veckor. Det har potential att minska antalet smärtsamma glukoskontroller som görs genom att sticka i fingret. Den är för närvarande godkänd för användning på kontoret.

Studiemetod En pilot som använder FreeStyle Libre för att utvärdera dess potentiella fördelar hos patienter med diabetes, med början när de är slutenvårdspatienter och fortsätter under övergången av vården till öppenvården för att se om diabetesvården kan förbättras efter utskrivning. Såvitt vi vet finns det för närvarande inga studier om att använda CGM för att hjälpa till med omställningen av vård.

Protokollöversikt

1. Applicera FreeStyle Libre Pro på patienter i 4-5 glukoskontroller per dag med fingerstick med insulin beställt minst 4 gånger per dag med patientens samtycke.
2. Ladda ner FreeStyle Libre varje dag och utvärdera om de kontinuerliga data ändrar behandlingen på sjukhuset.
3. Patienten kommer att fortsätta att bära plåstret vid utskrivning till hemmet.
4. Vid ett besök på sjukhuset kommer patientens data igen att laddas ner och jämföras med fingersticksglukos gjorda hemma. En annan utvärdering är bra att se om denna ytterligare information förändrar terapin.
5. Dessutom kommer en övergripande utvärdering att göras som jämför glukos på FreeStyle Libre Pro med fingersticksglukos för att utvärdera om noggrannheten är tillräcklig för kliniskt beslutsfattande.

Population Studerade Uppskattat antal försökspersoner: 15 Ålder (inklusive) Åldrar 18 och uppåt Kön (uppskattat M:F-förhållande) Ingen sexuell preferens Populationen är patienter på sjukhuset som behöver 4-5 fingersticksglukos per dag och beställningar på insulin. Patienten ska också kunna följa upp på Diabeteskliniken för att ladda ner och granska informationen och inte ha någon kontraindikation mot plåstret som t ex vidhäftande allergi.

Rekrytering Patienter som konsulteras för diabeteshantering på sjukhuset som går på 4-5 fingersticksglukos per dag och insulin kommer att kontaktas.

Risker och fördelar Fördelar är chansen att prova nya metoder för att kontrollera blodsocker. Det finns potentiella fördelar om ytterligare information förbättrar deras vård. Nedladdningar kommer att granskas och delas med patienter när det är möjligt. Riskerna är smärta vid applicering av plåstret och eventuella allergier mot limmet. (2) andra: Potentiell fördel är förbättring av diabetesvården under sjukhusvistelse och vårdövergång. Ser ingen nackdel för andra.

Alternativa behandlingar Standardvård kommer att ges till alla patienter. De är inte skyldiga att prova plåstret. Patienten kan när som helst avbryta plåstret och hoppa av studien. Om patienten väljer att registrera sig i studien kan information från nedladdningen av plåstret användas för att modifiera behandlingen. Om och hur ofta detta händer är ett av studieresultaten.