CGM for å hjelpe overgangen fra poliklinisk til poliklinisk pasient

Kontinuerlig glukoseovervåking kontrollerer blodsukkeret kontinuerlig. Dette lar pasienten og leverandøren se hva glukosen gjør mellom fingerstikkmålinger. FreeStyle Libre er et sensorplaster som kontinuerlig kan måle glukose i opptil to uker.

Mål Å se om ny kontinuerlig glukoseteknologi kan 1) Forbedre glukosehåndteringen på sykehuset sammenlignet med fingerstikk 4-5 ganger per dag. 2) Hjelp til glukosekontroll ved overgang av omsorg fra sykehus til hjem og oppfølging på kontoret Hovedhypotesen i denne studien er om den ekstra glukoseinformasjonen forbedrer diabetesbehandlingen for pasienter på sykehuset og etter overgangen til hjemmet.

Bakgrunn FreeStyle Libre Pro ble nylig godkjent av FDA. Det er et plaster som påføres huden med glukoseholdig sensorteknologi som registrerer det subkutane blodet kontinuerlig i opptil 2 uker. Det har potensial til å redusere antall smertefulle glukosekontroller som gjøres ved å stikke fingeren. Den er i dag godkjent for bruk på kontoret.

Studiemetode En pilot som bruker FreeStyle Libre for å vurdere potensielle fordeler hos pasienter med diabetes, som starter når de er innlagt og fortsetter under overgangen til poliklinisk behandling for å se om diabetesbehandlingen kan forbedres etter utskrivning. Så vidt vi vet er det foreløpig ingen studier på bruk av CGM for å hjelpe overgangen av omsorg.

Protokolloversikt

1. Påfør FreeStyle Libre Pro på pasienter i 4-5 glukosekontroller per dag med fingerstikk med insulin bestilt minst 4 ganger per dag med pasientens samtykke.
2. Last ned FreeStyle Libre hver dag og evaluer om de kontinuerlige dataene endrer behandlingen på sykehuset.
3. Pasienten vil fortsette å bruke plasteret ved utskrivning til hjemmet.
4. Ved et kontorbesøk etter sykehuset vil pasientens data igjen bli lastet ned og sammenlignet med fingerstikk-glukose gjort hjemme. En annen evaluering bør gjøres for å se om denne tilleggsinformasjonen endrer terapien.
5. I tillegg vil det bli gjort en samlet evaluering som sammenligner glukosene på FreeStyle Libre Pro med fingerstikkglukoser for å evaluere om nøyaktigheten er tilstrekkelig for klinisk beslutningstaking.

Populasjon studert Estimert antall forsøkspersoner: 15 Alder (inklusive) Alder 18 og oppover Kjønn (estimert M:F-forhold) Ingen seksuell preferanse Populasjonen er pasienter på sykehuset som trenger 4-5 fingerstikksukker per dag og bestillinger på insulin. Pasienten skal også kunne følge opp i Diabetesklinikken for å laste ned og gjennomgå informasjonen og har ingen kontraindikasjoner mot plasteret som for eksempel limallergi.

Rekruttering Pasient konsultert for diabetesbehandling på sykehuset som går på 4-5 fingerstikksukker per dag og insulin vil bli kontaktet.

Risikoer og fordeler Fordeler er sjansen til å prøve en ny metode for å kontrollere blodsukkeret. Det er potensielle fordeler hvis tilleggsinformasjon forbedrer omsorgen deres. Nedlastinger vil bli vurdert og delt med pasienter når det er mulig. Risikoer er smerter ved påføring av plasteret og mulige allergier mot limet. (2) andre: Potensiell fordel er forbedring i diabetesbehandling under sykehusinnleggelse og overgang av omsorg. Ser ingen ulemper for andre.

Alternative behandlinger Standard behandling vil bli gitt til alle pasienter. De er ikke forpliktet til å prøve lappen. Pasienten kan avbryte plasteret og droppe studien når som helst. Hvis pasienten velger å melde seg på studien, kan informasjon fra nedlastingen av plasteret brukes til å endre behandlingen. Om og hvor ofte dette skjer er et av studieresultatene.