- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03182777
Säkerhet för lokal tandbedövning hos patienter med hjärtkanalopati (SLDAPCC)
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter från Heart Institute vid University of São Paulo med ärftliga hjärtkanalopatier kommer att inkluderas, med hänsyn till kriterierna för inkludering och icke-inkludering, efter att ha läst och undertecknat det informerade samtycket.
De kommer att genomgå dental reparativ behandling i två sessioner, på morgonen, med ett intervall på minst sju dagar (wash-out) mellan dem, och patienterna kommer att vara sin egen kontroll.
I den första sessionen, efter randomisering, kommer patienterna att få lidokain 2 % utan vasokonstriktor (LSA) eller lidokain 2 % med 1: 100 000 epinefrin (LCA) (cross-over), vilket resulterar i två tillstånd: med adrenalin och utan adrenalin.
Randomiseringen av anestesilösningen kommer att utföras av huvudforskaren, som är blind för utförareforskaren och för patienten.
Den injicerade volymen kommer att vara 3,6 ml (2 patroner) av anestesilösningen, med hjälp av blockeringsteknik för den inferior alveolära nerven.
Patienterna kommer att övervakas av Holter i 28 timmar med start en timme före ingreppet, för registrering och analys av hjärtelektrisk aktivitet under de två sessionerna. Blodtrycket kommer att övervakas med digital blodtrycksmätare och ångest kommer att mätas med Facial Image Scale, båda vid tre tillfällen: i början av baslinjeperioderna, innan anestesi påbörjas och i slutet av proceduren. Resultaten kommer att analyseras statistiskt.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 05403000
- Heart Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med någon kanalopatier nedan, som hålls på optimal läkemedelsbehandling, med eller utan ICD:
Brugadas syndrom, långt QT-syndrom och katekolaminerg polymorf ventrikulär takykardi
- Tandkaries eller otillfredsställande restaureringar i underkäken, vilket tyder på reparativ tandbehandling
Exklusions kriterier:
- Patienter som är allergiska mot lidokain
- Patienter som genomgår ICD-behandling i mindre än tre månader
- Patienter med återkommande synkope under de senaste tre månaderna
- Patienter med ihållande arytmier dokumenterade i mindre än 3 månader
- Har fått epinefrin det senaste dygnet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lidokain med epinefrin
Applicering av lokaltandbedövning med två patroner (3,6 ml) lidokain 2% med adrenalin 1:100.000
för dentala restaurerande procedurer hos patienter med hjärtkanalopati.
|
Infiltration av två patroner (3,6 ml) lokalbedövningsmedel med 2 % lidokain med eller utan adrenalin 1:100 000, i två sessioner med ett intervall på sju dagar mellan dem, i munslemhinnan hos patienter med hjärtkanalopati.
|
|
Aktiv komparator: Lidokain
Applicering av lokal dental anestesi med två patroner (3,6 ml) lidokain 2 % utan vasokonstriktor för dentala restaurerande procedurer hos patienter med hjärtkanalopati.
|
Infiltration av två patroner (3,6 ml) lokalbedövningsmedel med 2 % lidokain med eller utan adrenalin 1:100 000, i två sessioner med ett intervall på sju dagar mellan dem, i munslemhinnan hos patienter med hjärtkanalopati.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ingen ihållande ventrikulär takykardi
Tidsram: under tandingrepp
|
Inga livshotande arytmier och kliniska tecken och symtom
|
under tandingrepp
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Itamara LI Neves, PhD, Instituto do Coração do HCFMUSP
- Studiestol: Ana CG Oliveira, S, Instituto do Coração do HCFMUSP
- Studierektor: Ricardo S Neves, PhD, Instituto do Coração do HCFMUSP
- Studiestol: Luciana Sacilotto, S, Instituto do Coração do HCFMUSP
- Studiestol: Francisco CC Darrieux, PhD, Instituto do Coração do HCFMUSP
- Studierektor: Maurício I Scanavacca, PhD, Instituto do Coração do HCFMUSP
- Studiestol: Denise Hachul, PhD, Instituto do Coração do HCFMUSP
- Studierektor: Cesar J Gruppi, PhD, Instituto do Coração do HCFMUSP
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Meyer JS, Mehdirad A, Salem BI, Kulikowska A, Kulikowski P. Sudden arrhythmia death syndrome: importance of the long QT syndrome. Am Fam Physician. 2003 Aug 1;68(3):483-8. Erratum In: Am Fam Physician. 2004 May 15;69(10):2324.
- Hersh EV, Giannakopoulos H. Beta-adrenergic blocking agents and dental vasoconstrictors. Dent Clin North Am. 2010 Oct;54(4):687-96. doi: 10.1016/j.cden.2010.06.009.
- Amin AS, Asghari-Roodsari A, Tan HL. Cardiac sodium channelopathies. Pflugers Arch. 2010 Jul;460(2):223-37. doi: 10.1007/s00424-009-0761-0. Epub 2009 Nov 29.
- Kauferstein S, Kiehne N, Neumann T, Pitschner HF, Bratzke H. Cardiac gene defects can cause sudden cardiac death in young people. Dtsch Arztebl Int. 2009 Jan;106(4):41-7. doi: 10.3238/arztebl.2009.0041. Epub 2009 Jan 23.
- Perusse R, Goulet JP, Turcotte JY. Contraindications to vasoconstrictors in dentistry: Part I. Cardiovascular diseases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992 Nov;74(5):679-86. doi: 10.1016/0030-4220(92)90365-w.
- Groban L, Deal DD, Vernon JC, James RL, Butterworth J. Ventricular arrhythmias with or without programmed electrical stimulation after incremental overdosage with lidocaine, bupivacaine, levobupivacaine, and ropivacaine. Anesth Analg. 2000 Nov;91(5):1103-11. doi: 10.1097/00000539-200011000-00011.
- Jowett NI, Cabot LB. Patients with cardiac disease: considerations for the dental practitioner. Br Dent J. 2000 Sep 23;189(6):297-302. doi: 10.1038/sj.bdj.4800750.
- Rochford C, Seldin RD. Review and management of the dental patient with Long QT syndrome (LQTS). Anesth Prog. 2009 Summer;56(2):42-8. doi: 10.2344/0003-3006-56.2.42.
- Buchanan H, Niven N. Validation of a Facial Image Scale to assess child dental anxiety. Int J Paediatr Dent. 2002 Jan;12(1):47-52.
- Naftalin LW, Yagiela JA. Vasoconstrictors: indications and precautions. Dent Clin North Am. 2002 Oct;46(4):733-46, ix. doi: 10.1016/s0011-8532(02)00021-6.
- Pallasch TJ. Vasoconstrictors and the heart. J Calif Dent Assoc. 1998 Sep;26(9):668-73, 676.
- Finder RL, Moore PA. Adverse drug reactions to local anesthesia. Dent Clin North Am. 2002 Oct;46(4):747-57, x. doi: 10.1016/s0011-8532(02)00018-6.
- Goulet JP, Perusse R, Turcotte JY. Contraindications to vasoconstrictors in dentistry: Part III. Pharmacologic interactions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992 Nov;74(5):692-7. doi: 10.1016/0030-4220(92)90367-y.
- Brown RS, Rhodus NL. Epinephrine and local anesthesia revisited. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005 Oct;100(4):401-8. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.05.074. No abstract available.
- Neves RS, Neves IL, Giorgi DM, Grupi CJ, Cesar LA, Hueb W, Grinberg M. Effects of epinephrine in local dental anesthesia in patients with coronary artery disease. Arq Bras Cardiol. 2007 May;88(5):545-51. doi: 10.1590/s0066-782x2007000500008. English, Portuguese.
- Yagiela JA. Adverse drug interactions in dental practice: interactions associated with vasoconstrictors. Part V of a series. J Am Dent Assoc. 1999 May;130(5):701-9. doi: 10.14219/jada.archive.1999.0280.
- Caceres MT, Ludovice AC, Brito FS, Darrieux FC, Neves RS, Scanavacca MI, Sosa EA, Hachul DT. Effect of local anesthetics with and without vasoconstrictor agent in patients with ventricular arrhythmias. Arq Bras Cardiol. 2008 Sep;91(3):128-33, 142-7. doi: 10.1590/s0066-782x2008001500002. English, Portuguese.
- Theodotou N, Cillo JE Jr. Brugada syndrome (sudden unexpected death syndrome): perioperative and anesthetic management in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Sep;67(9):2021-5. doi: 10.1016/j.joms.2009.04.043. No abstract available.
- Ackerman MJ, Khositseth A, Tester DJ, Hejlik JB, Shen WK, Porter CB. Epinephrine-induced QT interval prolongation: a gene-specific paradoxical response in congenital long QT syndrome. Mayo Clin Proc. 2002 May;77(5):413-21. doi: 10.4065/77.5.413.
- Wynn RL. Articaine 4% with 1:200,000 epinephrine: an acceptable option for patients with long QT syndrome. Gen Dent. 2007 May-Jun;55(3):176-8. No abstract available.
- Middlehurst RJ, Gibbs A, Walton G. Cardiovascular risk: the safety of local anesthesia, vasoconstrictors, and sedation in heart disease. Anesth Prog. 1999 Fall;46(4):118-23.
- Fujiki A, Nishida K, Mizumaki K, Nagasawa H, Shimono M, Inoue H. Spontaneous onset of torsade de pointes in long-QT syndrome and the role of sympathovagal imbalance. Jpn Circ J. 2001 Dec;65(12):1087-90. doi: 10.1253/jcj.65.1087.
- Monteforte N, Napolitano C, Priori SG. Genetics and arrhythmias: diagnostic and prognostic applications. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2012 Mar;65(3):278-86. doi: 10.1016/j.recesp.2011.10.008. Epub 2012 Jan 14. English, Spanish.
- Ernesto C, Cruz FE, Lima FS, Coutinho JL, Silva R, Urmenyi TP, Carvalho AC, Rondinelli E. Investigation of ion channel gene variants in patients with long QT syndrome. Arq Bras Cardiol. 2011 Mar;96(3):172-8. doi: 10.1590/s0066-782x2011005000015. Epub 2011 Feb 4. English, Portuguese, Spanish.
- Oliveira ACG, Neves ILI, Sacilotto L, Olivetti NQS, Santos-Paul MAD, Montano TCP, Carvalho CMA, Wu TC, Grupi CJ, Barbosa SA, Pastore CA, Samesima N, Hachul DT, Scanavacca MI, Neves RS, Darrieux FCC. Is It Safe for Patients With Cardiac Channelopathies to Undergo Routine Dental Care? Experience From a Single-Center Study. J Am Heart Assoc. 2019 Aug 6;8(15):e012361. doi: 10.1161/JAHA.119.012361. Epub 2019 Jul 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Odonto-Canalopatias
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Brugada syndrom
-
GlaxoSmithKlineHar inte rekryterat ännu
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AvslutadTidigare behandlat myelodysplastiskt syndrom | Myelodysplastiskt syndrom | Terapierelaterat myelodysplastiskt syndrom | Sekundärt myelodysplastiskt syndrom | Refraktärt högrisk myelodysplastiskt syndromFörenta staterna
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesGlaxoSmithKlineRekrytering
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekryteringSticklers syndrom typ 2 | Sticklers syndrom typ 1Förenta staterna
-
Unravel Biosciences, Inc.RekryteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Institut de Recherches Internationales ServierServier Bio-Innovation LLCRekryteringMyelodysplastiska syndrom (MDS) | Hypometylerande medel (HMA) Naiva myelodysplastiska syndrom (MDS)Förenta staterna, Frankrike, Storbritannien, Spanien, Australien, Tyskland, Brasilien, Italien, Nederländerna, Japan
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekryteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Penas syndrom | ASXL2 genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)National Cancer Institute (NCI)AvslutadMyelodysplastiska syndrom (MDS)Förenta staterna, Israel
Kliniska prövningar på Dental restaurerande procedur
-
Göteborg UniversityVastra Gotaland Region; Region Östergötland; Malmö UniversityAktiv, inte rekryterandeLivskvalité | Hypomineralisering av emalj | Tandläkarskräck
-
National University Hospital, SingaporeAvslutadParodontit | Gingivit | Plack, DentalSingapore
-
Angela BiancoIcahn School of Medicine at Mount SinaiAvslutad
-
Universidade IbirapueraUpphängd
-
Mansoura UniversityRekryteringSekundär karies Dental restaurering misslyckande med marginal integritetEgypten
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenRekryteringKohortbioövervakningsstudie för att utvärdera biokompatibiliteten hos hartsbaserade dentala materialMaterialprovningBelgien
-
Faculty Sao Leopoldo Mandic CampinasOkändTandkaries hos barnBrasilien
-
Faculty Sao Leopoldo Mandic CampinasOkändTandkaries hos barnBrasilien
-
SmileDent Kft.AvslutadTandimplantat | Edentulism | NavigeringUngern
-
Ataturk UniversityAvslutad