Sécurité de l'anesthésie dentaire locale chez les patients atteints de canalopathies cardiaques (SLDAPCC)

Les patients de l'Institut de cardiologie de l'Université de São Paulo atteints de canalopathies cardiaques héréditaires seront inclus, compte tenu des critères d'inclusion et de non-inclusion, après avoir lu et signé le consentement éclairé.

Ils subiront un traitement de restauration dentaire en deux séances, dans la période du matin, avec un intervalle d'au moins sept jours (wash-out) entre eux, et les patients seront leur propre contrôle.

Lors de la première séance, après randomisation, les patients recevront de la lidocaïne 2 % sans vasoconstricteur (LSA) ou de la lidocaïne 2 % avec 1 : 100 000 épinéphrine (LCA) (cross-over), résultant en deux conditions : avec adrénaline et sans adrénaline.

La randomisation de la solution anesthésique sera effectuée par le chercheur principal, en aveugle au chercheur exécutant et au patient.

Le volume injecté sera de 3,6 mL (2 cartouches) de solution anesthésique, en utilisant la technique de blocage du nerf alvéolaire inférieur.

Les patients seront suivis par Holter pendant 28 heures à partir d'une heure avant la procédure, pour l'enregistrement et l'analyse de l'activité électrique cardiaque au cours des deux séances. La pression artérielle sera surveillée avec un sphygmomanomètre numérique et l'anxiété sera mesurée avec l'échelle d'image faciale, les deux à trois reprises : au début des périodes de référence, avant le début de l'application de l'anesthésie et à la fin de la procédure. Les résultats seront analysés statistiquement.