Regimutbildning och meddelanden vid diabetes (REMinD)

Utredarna kommer att utnyttja allt mer tillgänglig teknik för att ge ett universellt läkemedelsschema (UMS) i primärvården för att hjälpa patienter som lever med diabetes säkert att använda och följa komplexa läkemedelsregimer. UMS standardiserar förskrivning och dispensering av medicin genom att använda hälsoläskunnighetsprinciper och mer explicita tider för att beskriva när man ska ta medicin (morgon, middag, kväll, läggdags). Detta eliminerar variationer i hur recept skrivs av läkare och transkriberas av farmaceuter till läkemedelsflaskor. Den föreslagna interventionen kommer att standardisera förskrivningen inom en elektronisk journal (EPJ) så att alla läkemedelsbeställningar inkluderar UMS receptinstruktioner ('sigs') och patienter får ett läkemedelsinformationsblad med sina sammanfattningar efter besöket. För att hjälpa patienter att komma ihåg när de ska ta förskrivna mediciner kommer vi dessutom att länka enkelriktade SMS-påminnelser till EHR och leverera medicinpåminnelser till patienter med UMS-intervaller.

Utredarna kommer att genomföra en 3-armars prövning på flera platser för att testa effektiviteten hos UMS och UMS + SMS-påminnelsestrategier jämfört med vanlig vård. Utredarna kommer att registrera totalt 900 engelsk- och spansktalande patienter med dåligt kontrollerad typ 2-diabetes mellitus. Rekryterade patienter kommer att genomföra uppföljningsintervjuer 3 och 6 månader efter sin baslinjeintervju.

Syftet med utredningen är att:

1. Testa effektiviteten av UMS och UMS + SMS textpåminnelsestrategier jämfört med vanlig vård.
2. Bestäm om effekterna av dessa UMS-strategier varierar beroende på patienternas läskunnighet och språk.
3. Med hjälp av blandade metoder, utvärdera troheten hos de två strategierna och utforska patient-, personal-, läkare- och hälsosystemfaktorer som påverkar interventionerna.
4. Bedöm kostnaderna som krävs för att leverera endera interventionen ur ett hälsosystemperspektiv.