Mjölk-, tillväxt- och mikrobiotastudien (MGM)

Sent för tidigt födda barn, som föds vid 34, 35 eller 36 veckors graviditet, har ofta svårt att äta, etablera tillväxt och bekämpa infektioner. Amning ger förbättrad näring för att bekämpa infektioner, delvis eftersom bröstmjölk uppmuntrar tillväxten av friska bakterier (mikrobiota) i barnets tarm. Men när mödrar föder för tidigt är deras bröst vanligtvis inte riktigt redo att göra mjölk; det kan ta flera dagar att få tillräckligt med bröstmjölk för att matcha ett barns näringsbehov. Om det ännu inte finns tillräckligt med bröstmjölk används ofta formel. Men formeln kan störa tillväxten av friska tarmbakterier. Ett alternativt näringsalternativ är donatormjölk från en certifierad mjölkbank, som finns tillgänglig på alla neonatala intensivvårdsavdelningar (NICU) i San Francisco. Men inga vetenskapliga studier har ännu studerat donatormjölk för sena prematura spädbarn, så för närvarande reserverar alla NICUs i San Francisco (liksom den stora majoriteten av NICUs i hela landet) donatormjölk för spädbarn födda <34 veckor. Denna studies utredare föreslår därför "Milk, Growth and Microbiota (MGM) Study", en randomiserad kontrollerad studie för att jämföra bankad donatormjölk med formel för amning av sena för tidigt födda barn födda i San Francisco. När spädbarn väl har registrerats i MGM kommer spädbarn att slumpmässigt tilldelas att få antingen mjölkersättning eller donatormjölk om de behöver ytterligare näring tills deras mammor gör tillräckligt med mjölk. Efter att ha registrerat bebisarna kommer utredarna att väga dem dagligen för att bedöma deras tillväxt. Utredarna kommer också att samla in spädbarns tarmrörelser vid baslinjen, 1 vecka och 1 månad för att avgöra om donatormjölk kontra formel påverkar typen av bakterier i barnets tarm. Om studiens resultat visar att donatormjölk optimerar tillväxten samtidigt som det hjälper till att etablera friska bakterier i barnets tarm, kan donatormjölk vara en postnatal strategi för att stärka neonatal näring för sena prematura spädbarn.