Förändringar i PPV inducerade av PLR-test för att förutsäga vätskerespons på intensivvårdsavdelningen (VPP-ImPRoVE)

Testet för passiv benhöjning (PLR) är en reversibel förbelastningsutmaning på cirka 300 ml blod som kan upprepas så ofta som krävs utan att infundera en droppe vätska. Två färska metaanalyser av många studier har bekräftat tillförlitligheten av PLR-testet för att förutsäga vätskerespons hos patienter med akut cirkulationssvikt. Ändå måste effekterna av PLR bedömas genom direkt mätning av hjärtminutvolymen eftersom förändringar i artärtrycket inte tillåter bedömning av PLR hemodynamiska effekter med tillförlitlighet. Dessutom måste hjärtminutvolymen mätas kontinuerligt och i realtid.

I klinisk praxis kan mätning av hjärtminutvolymen vara svår av olika anledningar, såsom avsaknaden av ekokardiografimaskinen eller avsaknaden av någon kontinuerlig teknik för övervakning av hjärtminutvolymen vid tidpunkten för akut cirkulationssvikt.

Nyligen visades det att minskningen av pulstrycksvariation (PPV) inducerad av mini-vätskeutmaningen (100 ml kolloidlösning infunderad på 1 min) kunde förutsäga vätskerespons med tillförlitlighet hos patienter som ventilerades med låg tidalvolym (< 8 ml/kg ideal kroppsvikt).

Därför antar utredarna att förändringarna i PPV inducerade av PLR-test skulle kunna förutsäga vätskerespons med tillförlitlighet hos mekaniskt ventilerade patienter med akut cirkulationssvikt.