Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Användning av S+Ketamin under målkontrollerad intravenös anestesi efter abdominal hysterektomi

24 juli 2017 uppdaterad av: KK Women's and Children's Hospital

Användningen av S+Ketamin kontra placebo under målkontrollerad intravenös anestesi för att minska morfinkonsumtionen och biverkningar efter abdominal hysterektomi: en randomiserad kontrollerad studie

Utredarna vill undersöka effekten av låg dos S+ ketamin jämfört med placebo på kumulativ morfinkonsumtion vid 24 timmar hos 90 kvinnor som genomgår öppen bukhysterektomi med remifentanil-propofol target controlled infusion (TCI) på KK Women's and Children's Hospital. De sekundära syftena är att undersöka användningen av lågdos S+ ketamin på förekomsten av illamående, kräkningar, klåda (opioidbiverkning), sederingspoäng och psykomimetisk bedömning jämfört med placebogruppen. Utredarna föreslår att genomföra en dubbelblindad, randomiserad kontrollerad studie på kvinnor som genomgår öppen bukhysterektomi med remifentanil-propofol TCI. (1) Behandlingsgrupp: intravenöst ketamin 0,5 mg/kg i början och 0,5 mg/kg 20 minuter före extubering. (2) Kontrollgrupp: intravenös normal koksaltlösning (som placebo) i början och 20 minuter före extubering.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Ett antal av 90 American Society of Anesthesiologists (ASA) I- och II-patienter som genomgår elektiva öppna bukhysterektomier kommer att fördelas slumpmässigt i två grupper om 45 patienter vardera och tilldelas en av följande:

  1. Behandlingsgrupp: intravenös S+ketamin 0,25 mg/kg (i.v. bolus) i början och 0,25 mg/kg (i.v. bolus) 20 minuter före extubation tillsammans med remifentanil enligt Minto-modellen och propofolinfusion enligt Marsh-modellen genom målkontrollinfusionspump.
  2. Kontrollgrupp: intravenös normal koksaltlösning (som placebo, med liknande volym) i början och 20 minuter före extubering tillsammans med remifentanil enligt Minto-modell och propofol enligt Schnider-modell genom målkontrollinfusionspump.

Randomiseringsproceduren utförs av den oblindade studieteamets utredare. Patienterna kommer att randomiseras till antingen behandlings- eller kontrollgruppen med ett tilldelningsförhållande på 1:1. Sekvensgenerering kommer att utföras med användning av en datoriserad slumptalsgenerator, med användning av ett permuterat blockrandomiseringsschema. Tilldelningsdöljning kommer att upprätthållas genom att de slumpmässiga siffrorna förgenereras av en off-site statistiker som inte kommer att vara involverad i ämnesrekrytering. Implementering kommer att ske via serienummererade ogenomskinliga förseglade kuvert.

Under hela studieperioden kommer blindade studiemedlemmar att utföra läkemedelsadministration och datainsamling, medan oblindade studiemedlemmar kommer att ansvara för undersökningsläkemedlets förvaring, dispensering och beredning. All för tidig avblindning (t.ex. oavsiktlig avblindning, avblindning på grund av en allvarlig oönskad händelse) av undersökningsprodukten kommer omedelbart att dokumenteras och förklaras. I fallet med biverkningar eller allvarliga biverkningar som kräver information om studiebehandlingen för att hantera en patient, kommer patientens behandlingskod att avblindas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

90

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Singapore, Singapore, 229899
        • KK Women's and Children's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnliga ASA I/II-patienter över 21 år schemalagda gynekologisk öppen kirurgi för benignt tillstånd (fibroider, adenomyos), som är villiga och kan ge skriftligt informerat samtycke för deltagande i denna studie.

Exklusions kriterier:

  • Kontraindikationer för användning av S+ ketamin, som anges i produktetiketten t.ex. obehandlad eller otillräckligt behandlad sköldkörtelhyperfunktion, instabil angina pectoris eller hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna, sjukdomar i centrala nervsystemet, ökat intraokulärt tryck och perforerande ögonskador, kirurgiska ingrepp i de övre luftvägarna;
  • Historia av drog- eller alkoholmissbruk;
  • Regelbunden användning av analgetika eller användning av opioider inom 12 timmar efter operationen;
  • Kronisk användning av bensodiazepin eller neuroleptika;
  • Sköldkörtelersättningshormon;
  • Historik av ischemisk hjärtsjukdom, högt blodtryck, psykiatrisk störning;
  • BMI > 30 kg/m2;
  • Laparoskopisk kirurgi konverterad till öppen kirurgi;
  • Gravida eller ammande kvinnor.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Esketamin
Esketamin och remifentanil ska ges tillsammans med propofol genom målkontrollinfusionspump.
intravenös S+ketamin 0,25 mg/kg (i.v. bolus) i början och 0,25 mg/kg (i.v. bolus) 20 minuter före extubation tillsammans med remifentanil enligt Minto-modell och propofol enligt Marsh-modell
Andra namn:
  • S+ ketamin
Antingen S+ketamin eller koksaltlösning i början och 20 minuter före extubering tillsammans med remifentanil enligt Minto-modell och propofol enligt Schnider-modell
Andra namn:
  • Ultiva
Antingen S+ketamin eller koksaltlösning i början och 20 minuter före extubering tillsammans med remifentanil enligt Minto-modell och propofol enligt Schnider-modell
Andra namn:
  • Diprivan
Placebo-jämförare: Kontrollera
Saltlösning och remifentanil ska ges tillsammans med propofol genom målkontrollinfusionspump.
Antingen S+ketamin eller koksaltlösning i början och 20 minuter före extubering tillsammans med remifentanil enligt Minto-modell och propofol enligt Schnider-modell
Andra namn:
  • Ultiva
Antingen S+ketamin eller koksaltlösning i början och 20 minuter före extubering tillsammans med remifentanil enligt Minto-modell och propofol enligt Schnider-modell
Andra namn:
  • Diprivan
intravenös normal koksaltlösning (som placebo, med liknande volym) i början och 20 minuter före extubering tillsammans med remifentanil enligt Minto-modellen och propofol enligt Schnider-modellen
Andra namn:
  • Natriumklorid

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Postoperativ Kumulativ morfinkonsumtion efter 24 timmar
Tidsram: 1 dag
Postoperativ Kumulativ morfinkonsumtion efter 24 timmar kommer att mätas i S-ketamingruppen jämfört med placebogruppen
1 dag

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av illamående
Tidsram: 1 dag
Användning av lågdos S-ketamin kommer att minska förekomsten av illamående/kräkningar, klåda (opioidbiverkning) jämfört med placebo hos kvinnor som genomgår öppen bukhysterektomi med målkontrollerad infusion av remifentanil-propofol.
1 dag
Förekomst av kräkningar
Tidsram: 1 dag
Användning av lågdos S-ketamin kommer att minska förekomsten av illamående/kräkningar, klåda (opioidbiverkning) jämfört med placebo hos kvinnor som genomgår öppen bukhysterektomi med målkontrollerad infusion av remifentanil-propofol.
1 dag
Förekomst av klåda
Tidsram: 1 dag
Användning av lågdos S-ketamin kommer att minska förekomsten av illamående/kräkningar, klåda (opioidbiverkning) jämfört med placebo hos kvinnor som genomgår öppen bukhysterektomi med målkontrollerad infusion av remifentanil-propofol.
1 dag

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Farida Ithnin, MBBCh, KK Women's and Children's Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 september 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juli 2017

Första postat (Faktisk)

27 juli 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 juli 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 juli 2017

Senast verifierad

1 september 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Esketamin

Prenumerera