Realtids amplitudspektrumområde för att styra defibrillering (AMSA)

I AMSA-HLR-interventionen, vid ankomsten av det avancerade livstödjande (ALS) räddningsteamet till hjärtstoppsplatsen och applicering av defibrilleringselektroderna på patientens bröst och slå på defibrillatorn med AMSA-analys i realtid:

• Om AMSA är ≥ 15,5 mV-Hz, görs en omedelbar defibrillering, följt av HLR
• Om AMSA är < 15,5 mV-Hz, görs inte defibrillering och HLR levereras
• Under den 2-minuters cykeln av HLR mäts AMSA under pauser för ventilationer (var 30:e CC, ungefär var 20/25 sek). Om ett AMSA-värde ≥ 15,5 mV-Hz uppnås innan cykeln slutförs, levereras en omedelbar defibrillering (därmed förväntas defibrilleringsförsöket)

Efter avslutad första 2-minuters HLR-cykel:

• Om AMSA är ≤ 6,5 mV-Hz, görs inget försök med defibrillering utan HLR fortsätter
• Om AMSA är > 6,5 mV-Hz avges ett omedelbart defibrilleringsförsök följt av HLR
• Under den 2-minuters cykeln av HLR mäts AMSA under pauser för ventilationer (var 30:e CC, ungefär var 20/25 sek). Om ett AMSA-värde ≥ 15,5 mV-Hz uppnås innan cykeln slutförs, levereras en omedelbar defibrillering

Efter slutförandet av den andra 2-minuters HLR-cykeln och till slutet av återupplivningsingreppet:

• HLR fortsätter baserat på 2015 års ERC-riktlinjer (ett defibrilleringsförsök var 2-minuters HLR-cykel), förutom möjligheten att förutse defibrilleringsförsöket om AMSA blir ≥ 15,5 mV-Hz under HLR-cykeln.

I standard-HLR-interventionen, vid ankomsten av ALS-teamet till hjärtstoppsplatsen och applicering av defibrilleringselektroderna på patientens bröstkorg och ström på defibrillatorn:

• en defibrillering görs omedelbart och HLR startas sedan och fortsätter i 2 min. Analys av rytmen och efterföljande defibrilleringsförsök utförs var 2-minuters HLR-cykler.

I båda studiegrupperna övervakas kvaliteten på CC och ventilation i realtid genom att feedbacken integreras i defibrillatorn.