Sanntids amplitudespektrumområde for å veilede defibrillering (AMSA)

I AMSA-HLR-intervensjonen, ved ankomst av det avanserte livstøtteteamet (ALS) til hjertestansstedet og påføring av defibrilleringselektrodene på pasientens bryst og slå på defibrillatoren med AMSA-analyse i sanntid:

• Hvis AMSA er ≥ 15,5 mV-Hz, forsøkes en umiddelbar defibrillering, etterfulgt av HLR
• Hvis AMSA er < 15,5 mV-Hz, forsøkes ikke defibrillering og HLR leveres
• I løpet av den 2-minutters syklusen med HLR, måles AMSA under pauser for ventilasjoner (hver 30. CC, omtrent hvert 20./25. sekund). Hvis en AMSA-verdi ≥ 15,5 mV-Hz oppnås før syklusen er fullført, leveres en umiddelbar defibrillering (derved forventes defibrilleringsforsøket)

Etter fullføring av den første 2-minutters HLR-syklusen:

• Hvis AMSA er ≤ 6,5 mV-Hz, forsøkes ikke defibrillering, men HLR fortsettes
• Hvis AMSA er > 6,5 mV-Hz, leveres et øyeblikkelig defibrilleringsforsøk, etterfulgt av HLR
• I løpet av den 2-minutters syklusen med HLR, måles AMSA under pauser for ventilasjoner (hver 30. CC, omtrent hvert 20./25. sekund). Hvis en AMSA-verdi ≥ 15,5 mV-Hz oppnås før syklusen er fullført, leveres en umiddelbar defibrillering

Etter fullføring av den andre 2-minutters HLR-syklusen og til slutten av gjenopplivningsintervensjonen:

• HLR fortsetter basert på standard 2015 ERC-retningslinjer (et defibrilleringsforsøk hver 2. minutts HLR-syklus), bortsett fra muligheten til å forutse defibrilleringsforsøket hvis AMSA blir ≥ 15,5 mV-Hz i løpet av HLR-syklusen.

I standard HLR-intervensjon, ved ankomst av ALS-teamet til hjertestansstedet, og påføring av defibrilleringselektrodene på pasientens bryst og slå på defibrillatoren:

• en defibrillering forsøkes umiddelbart og HLR startes og fortsettes i 2 min. Analyse av rytme og påfølgende defibrilleringsforsøk utføres hver 2. minutters HLR-syklus.

I begge studiegruppene blir kvaliteten på CC og ventilasjon overvåket i sanntid tenkt tilbakemelding integrert i defibrillatoren.