Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk studie för att testa säkerheten för CDNF genom hjärninfusion hos patienter med Parkinsons sjukdom

10 januari 2020 uppdaterad av: Herantis Pharma Plc.

Fas 1-2, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, säkerhets- och tolerabilitetsstudie av intraputamenal cerebral dopamin neurotrofisk faktor (CDNF) infusioner via ett undersökningssystem för läkemedelsleverans till patienter med Parkinsons sjukdom

Denna studie utvärderar säkerheten och tolerabiliteten av CDNF hos patienter med Parkinsons sjukdom, när de doseras direkt in i hjärnan med hjälp av ett implanterat undersökningssystem för läkemedelstillförsel (DDS). Säkerheten och noggrannheten hos DDS utvärderas också. En tredjedel av patienterna kommer att få månatliga infusioner med placebo och två tredjedelar av patienterna kommer att få månatliga infusioner med antingen medel- eller höga doser av CDNF under en period av 6 månader.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

En patients deltagande i studien kommer att pågå i tio månader och kommer att omfatta sexton till sjutton besök:

  • Screening (2 besök)
  • Planering av operation - Operation: implantation av läkemedelstillförselsystem - Uppföljning efter operation (3 besök)
  • Testa infusioner med vehikel (1-2 besök)
  • Positron emission tomography (PET) undersökningar före den första och efter den sista dosen (2 besök)
  • Baslinje och randomisering till CDNF eller placebogrupp (1 besök)
  • Doseringsbesök: CDNF eller placebo (6 besök)
  • Slutbesök (1 besök)

Studieprov och bedömningar

- Fysisk undersökning: puls, blodtryck, temperatur, kroppsvikt och längd

  • EKG (elektrokardiografi) och blod- och urinprov
  • HIV, hepatit B och C blodprov (vid första besöket)
  • Graviditetstest för kvinnor i fertil ålder
  • Fyll i en patientdagbok för att registrera rörlighet och sömntid
  • Parkinsons Kinetigraph (PKGTM) Data Logger: en klocka som bärs på handleden under vissa perioder under studien för att registrera rörelser
  • Frågeformulär, betygsskalor och former: livskvalitet, humör, minne, impulskontroll, mental hälsa
  • Bedömning av porten och huden runt porten
  • Provtagning av cerebrospinalvätska genom lumbalpunktion
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT)
  • Positronemissionstomografi (PET)
  • Datortomografi (CT)

För mer information: https://treater.eu/clinical-study/

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

17

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Helsinki, Finland, 00029
        • Helsinki University Hospital
      • Lund, Sverige, 221 85
        • Skane University Hospital
      • Stockholm, Sverige, 141 86
        • Karolinska University Hospital, Huddinge

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

35 år till 75 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Idiopatisk Parkinsons sjukdom baserad på brittiska hjärnbankskriterier
  2. Varaktighet av PD motoriska symtom 5-15 år (inklusive)
  3. Ålder 35-75 år (inklusive)
  4. Förekomst av motoriska fluktuationer.
  5. Minst 5 dagliga doser levodopa
  6. Förmåga att på ett tillförlitligt sätt särskilja motoriska tillstånd och exakt fylla i fluktuationsdagböcker
  7. UPDRS motorpoäng (del III) i ett praktiskt definierat AV-läge mellan 25-50 (inklusive)
  8. Hoehn och Yahr ≤ steg III i AV-tillstånd
  9. Lyhördhet för levodopa
  10. Ingen förändring av medicin mot Parkinson under 6 veckor före screening
  11. Tillhandahållande av informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  1. Diagnostiserats med atypisk parkinsonism eller något känt sekundärt parkinsonsyndrom.
  2. Tecken eller symtom som tyder på atypiskt Parkinsons syndrom.
  3. Läkemedelsresistent vilotremor.
  4. Tidigare neurokirurgisk behandling för PD, inklusive lesioner eller djup hjärnstimulering
  5. Signifikant neurologisk störning annan än PD inklusive kliniskt signifikant huvudtrauma, cerebrovaskulär sjukdom, epilepsi, CSF-shunt eller annan implanterad CNS-anordning
  6. Förekomst av signifikant depression definierad som en BDI-poäng ≥ 20
  7. Aktuell psykos som kräver terapi.
  8. Förekomst av kliniskt signifikant impulskontrollstörning ((QUIP-RS) poäng > 20), eller förekomst av dopamindysregulationssyndrom.
  9. MoCA-poäng <24.
  10. Använd inom 3 månader efter planerad kateterinsättning av samtidig medicinering som är kända för att påverka andra PD-symtom än ordinerad PD-behandling.
  11. Alla medicinska tillstånd som kan försämra bedömningar av resultatmått eller säkerhetsåtgärder inklusive förmågan att genomgå MRT eller DAT-PET.
  12. Överkänslighet eller allergi mot gadolinium eller mot något av hjälpämnena i makrocyklisk GBCA som används för kirurgisk planering av MRT.
  13. Screening och/eller planering av MRT som visar någon abnormitet, vilket skulle tyda på en alternativ orsak till patientens parkinsonism eller utesluta neurokirurgi.
  14. Varje medicinskt tillstånd som skulle utsätta patienten för onödig risk från kirurgisk behandling eller kroniska implantat inklusive men inte begränsat till blödningsrubbningar, kroniska infektioner eller immunsuppressiv sjukdom
  15. Historik inom de senaste 5 åren av cancer med undantag för basalcellscancer i huden
  16. Historik av drog- eller alkoholmissbruk inom 2 år efter screening
  17. Användning av något prövningsläkemedel eller enhet inom 90 dagar efter screening
  18. Aktiv amning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Patienter som randomiserats till denna grupp kommer att få 6 månatliga infusioner av placebo/vehikel
Upprepade intracerebrala infusioner
Andra namn:
  • CDNF
Stereotaktisk implanterad enhet
Andra namn:
  • DDS
EXPERIMENTELL: CDNF mellandos
Patienter som randomiserats till denna grupp kommer att få 6 doser CDNF titrerade till mitten av dosen
Upprepade intracerebrala infusioner
Andra namn:
  • CDNF
Stereotaktisk implanterad enhet
Andra namn:
  • DDS
EXPERIMENTELL: CDNF hög dos
Patienter som randomiserats till denna grupp kommer att få 6 doser CDNF titrerade till hög dos
Upprepade intracerebrala infusioner
Andra namn:
  • CDNF
Stereotaktisk implanterad enhet
Andra namn:
  • DDS

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar (AE)
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Antal och svårighetsgrad av biverkningar
Vecka 15 till Vecka 40
Elektrokardiogram (EKG)
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändringar i hjärtslags elektriska aktivitet mätt med elektrokardiogram
Vecka 15 till Vecka 40
Beck Depression Inventory (BDI) poäng
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Bedömning av förändring i depression med hjälp av Beck Depression Inventory (BDI) poäng
Vecka 15 till Vecka 40
Frågeformulär för impulsiv-kompulsiv störning i Parkinsons sjukdomsklassificeringsskala (QUIP_RS)
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Bedömning av förändringar i impulsiva-kompulsiva störningar med hjälp av QUIP_RS
Vecka 15 till Vecka 40
Montreal kognitiv bedömning (MoCA)
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Bedömning av förändring i kognitiva domäner med hjälp av MoCA-test
Vecka 15 till Vecka 40
Fysisk undersökning
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändringar i anatomiska fynd vid fysisk undersökning
Vecka 15 till Vecka 40
Vitala tecken
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändringar i vitala tecken
Vecka 15 till Vecka 40
Klinisk laboratoriesäkerhetsskärm
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändringar i kliniska laboratorievariabler (kemi, hematologi, urinanalys)
Vecka 15 till Vecka 40
Bildning av anti-CDNF-antikroppar
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändring i anti-CDNF-antikroppskoncentration
Vecka 15 till Vecka 40
Enhetsrelaterade ändringar i säkerhetsåtgärder
Tidsram: Vecka 8 till Vecka 40
Förekomst av biverkningar på enheten (ADE), för antingen hela systemet eller de enskilda undersystemen (styrrör/katetrar, subkutana komponenter, port), allvarliga biverkningar på enheten (SADE) inklusive långtidseffekter, neurologiskt underskott (kramper), infektion (lokalt till komponenter, i CNS), allvarlig hudnedbrytning eller nekros som kräver borttagning av komponenter livshotande eller större (kräver intervention) intracerebral blödning.
Vecka 8 till Vecka 40
Enhetsrelaterad implantationsnoggrannhet
Tidsram: Vecka 8
Noggrannheten för implantationen av Drug Delivery System (DDS) kommer att mätas genom att jämföra spetsen på varje enskild kateter som definieras i planen för det kirurgiska ingreppet med positionen för de som mäts med den postoperativa CT-skanningen.
Vecka 8

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
UPDRS (Unified Parkinsons Disease Rating Scale) Del III motorpoäng
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändringar i svårighetsgraden av PD (Parkinsons sjukdom) motoriska symtom utvärderade med UPDRS del III motorpoäng
Vecka 15 till Vecka 40
TUG-test (Timed Up and Go).
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändringar i rörlighet bedömd med TUG-test
Vecka 15 till Vecka 40
UPDRS Totalpoäng (del I-IV)
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändring i svårighetsgrad av PD icke-motoriska och motoriska symtom utvärderade av UPDRS del I-IV totalpoäng (del I, II och IV i PÅ-läge; Del III i AV-läge).
Vecka 15 till Vecka 40
Hem dagbok poäng
Tidsram: Vecka 16 till Vecka 24
Förändring i funktionsstatus bedömd av hemdagbokspoäng
Vecka 16 till Vecka 24
PDQ-39 (Parkinson's Disease Questionnaire) poäng
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändringar i hälsa och daglig aktivitet bedömd av PDQ-39 frågeformulär
Vecka 15 till Vecka 40
förändring i CGI-skalan (Clinical Global Impressions).
Tidsram: Vecka 16 till Vecka 40
• Ändring från baslinje till slutet av behandlingsutvärdering i mental status mätt med CGI-skalan.
Vecka 16 till Vecka 40
Förekomst av blockering
Tidsram: Vecka 11 till Vecka 36
Förekomst av blockering av implanterad kateter som förhindrar eller begränsar infusion bedömd genom att mäta katetertrycket
Vecka 11 till Vecka 36
Avbrytande av infusioner
Tidsram: Vecka 11 till Vecka 36
Avbrytande av infusioner hos en enskild patient
Vecka 11 till Vecka 36

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
DAT (dopamintransportör)-PET-avbildning
Tidsram: Vecka 14 till Vecka 38
Förändring i caudate och putamen DAT-tillgänglighet med PET-avbildning.
Vecka 14 till Vecka 38
alfa-synukleinnivåer
Tidsram: Vecka 15 till Vecka 40
Förändringar i serum- och CSF (cerebrospinalvätska) koncentrationer av olika α-synukleinarter
Vecka 15 till Vecka 40
Distribution av CDNF
Tidsram: Vecka 24 och vecka 36
Distributionsnivå av CDNF i serum och Cmax för CDNF i CSF
Vecka 24 och vecka 36
Daglig aktivitetsmätning
Tidsram: Vecka 16 till Vecka 40
Förändring i daglig aktivitet mätt med Parkinsons KinetiGraph™ (PKG™) Datalogger
Vecka 16 till Vecka 40
Täckning av infusat
Tidsram: Vecka 11 till Vecka 36
Täckning av infusatet i målanatomi bedömd med MRT (magnetisk resonanstomografi)
Vecka 11 till Vecka 36

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Per Svenningsson, MD, Karolinska University Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

26 september 2017

Primärt slutförande (FAKTISK)

19 december 2019

Avslutad studie (FAKTISK)

19 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 september 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 september 2017

Första postat (FAKTISK)

28 september 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

13 januari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 januari 2020

Senast verifierad

1 januari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hjärnsjukdomar

Kliniska prövningar på Cerebral dopamin neurotrofisk faktor

Prenumerera