Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische studie om de veiligheid van CDNF door herseninfusie te testen bij patiënten met de ziekte van Parkinson

10 januari 2020 bijgewerkt door: Herantis Pharma Plc.

Fase 1-2, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, veiligheids- en verdraagbaarheidsstudie van intraputamenale cerebrale dopamine-neurotrofische factor (CDNF)-infusies via een geneesmiddeltoedieningssysteem voor onderzoek aan patiënten met de ziekte van Parkinson

Deze studie evalueert de veiligheid en verdraagbaarheid van CDNF bij patiënten met de ziekte van Parkinson, wanneer het rechtstreeks in de hersenen wordt gedoseerd met behulp van een geïmplanteerd geneesmiddelafgiftesysteem voor onderzoek (DDS). De veiligheid en nauwkeurigheid van de DDS wordt ook geëvalueerd. Een derde van de patiënten krijgt maandelijks een infuus met placebo en twee derde van de patiënten krijgt maandelijks een infuus met middelhoge of hoge doses CDNF gedurende een periode van 6 maanden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De deelname van een patiënt aan het onderzoek duurt tien maanden en omvat zestien tot zeventien bezoeken:

  • Screening (2 bezoeken)
  • Planning van de operatie - Chirurgie: implantatie van het medicijnafgiftesysteem - Follow-up na de operatie (3 bezoeken)
  • Testinfusies met voertuig (1-2 bezoeken)
  • Positronemissietomografie (PET)-onderzoeken voor de eerste en na de laatste dosis (2 bezoeken)
  • Baseline en randomisatie naar CDNF- of placebogroep (1 bezoek)
  • Doseringsbezoeken: CDNF of placebo (6 bezoeken)
  • Einde studiebezoek (1 bezoek)

Studie examens en assessments

- Lichamelijk onderzoek: polsslag, bloeddruk, temperatuur, lichaamsgewicht en lengte

  • ECG (elektrocardiografie) en bloed- en urineonderzoek
  • HIV, hepatitis B en C bloedonderzoek (bij het eerste bezoek)
  • Zwangerschapstesten voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd
  • Invullen van een patiëntendagboek om mobiliteit en slaaptijd vast te leggen
  • Parkinson's Kinetigraph (PKGTM) datalogger: een apparaat van het type horloge dat gedurende bepaalde perioden tijdens het onderzoek om de pols wordt gedragen om bewegingen vast te leggen
  • Vragenlijsten, beoordelingsschalen en formulieren: kwaliteit van leven, stemming, geheugen, impulsbeheersing, geestelijke gezondheid
  • Beoordeling van de poort en de huid rond de poort
  • Bemonstering van hersenvocht door lumbaalpunctie
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
  • Positronemissietomografiescans (PET)
  • Computertomografie (CT)

Voor meer informatie: https://treater.eu/clinical-study/

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

17

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Helsinki, Finland, 00029
        • Helsinki University Hospital
      • Lund, Zweden, 221 85
        • Skåne University Hospital
      • Stockholm, Zweden, 141 86
        • Karolinska University Hospital, Huddinge

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

35 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Idiopathische ziekte van Parkinson op basis van Britse hersenbankcriteria
  2. Duur van PD motorische symptomen 5-15 jaar (inclusief)
  3. Leeftijd 35-75 jaar (inclusief)
  4. Aanwezigheid van motorische schommelingen.
  5. Minstens 5 dagelijkse doses levodopa
  6. Mogelijkheid om op betrouwbare wijze motortoestanden te onderscheiden en fluctuatiedagboeken nauwkeurig in te vullen
  7. UPDRS motorscore (deel III) in een praktisch gedefinieerde UIT-toestand tussen 25-50 (inclusief)
  8. Hoehn en Yahr ≤ stadium III in de UIT-toestand
  9. Reactiviteit op levodopa
  10. Geen verandering in antiparkinsonmedicatie gedurende 6 weken voor screening
  11. Verstrekken van geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  1. Gediagnosticeerd met atypisch parkinsonisme of een bekend secundair parkinsonsyndroom.
  2. Tekenen of symptomen die wijzen op atypisch parkinsonsyndroom.
  3. Medicijnresistente rusttremor.
  4. Voorafgaande neurochirurgische behandeling voor PD, inclusief laesie of diepe hersenstimulatie
  5. Significante neurologische aandoening anders dan PD, waaronder klinisch significant hoofdtrauma, cerebrovasculaire ziekte, epilepsie, CSF-shunt of ander geïmplanteerd CZS-apparaat
  6. Aanwezigheid van significante depressie zoals gedefinieerd als een BDI-score ≥ 20
  7. Huidige psychose waarvoor therapie nodig is.
  8. Aanwezigheid van een klinisch significante stoornis in de impulsbeheersing ((QUIP-RS)-score > 20), of aanwezigheid van het dopamine-ontregelingssyndroom.
  9. MoCA-score < 24.
  10. Gebruik binnen 3 maanden na geplande katheterinbrenging van gelijktijdige medicatie waarvan bekend is dat ze de PD-symptomen beïnvloedt, anders dan de voorgeschreven PD-therapie.
  11. Elke medische aandoening die de beoordeling van uitkomstmaten of veiligheidsmaatregelen kan belemmeren, waaronder het vermogen om MRI of DAT-PET te ondergaan.
  12. Overgevoeligheid of allergie voor gadolinium of voor een van de hulpstoffen van macrocyclische GBCA gebruikt voor de chirurgische planning MRI.
  13. Screening en/of planning van een MRI die een afwijking aantoont die een alternatieve oorzaak voor parkinsonisme van de patiënt suggereert of neurochirurgie uitsluit.
  14. Elke medische aandoening die de patiënt een onnodig risico zou geven door chirurgische behandeling of chronische implantaten, inclusief maar niet beperkt tot bloedingsstoornissen, chronische infecties of immunosuppressieve ziekte
  15. Voorgeschiedenis van kanker in de afgelopen 5 jaar, met uitzondering van basaalcelcarcinoom van de huid
  16. Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik binnen 2 jaar na screening
  17. Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel of -apparaat binnen 90 dagen na screening
  18. Actieve borstvoeding

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: VERVIERVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Patiënten gerandomiseerd naar deze groep zullen 6 maandelijkse infusies van placebo/vehiculum krijgen
Herhaalde intracerebrale infusies
Andere namen:
  • CDNF
Stereotactisch geïmplanteerd apparaat
Andere namen:
  • DDS
EXPERIMENTEEL: CDNF middendosis
Patiënten die naar deze groep zijn gerandomiseerd, krijgen 6 doses CDNF getitreerd tot een gemiddelde dosis
Herhaalde intracerebrale infusies
Andere namen:
  • CDNF
Stereotactisch geïmplanteerd apparaat
Andere namen:
  • DDS
EXPERIMENTEEL: CDNF hoge dosis
Patiënten die naar deze groep zijn gerandomiseerd, krijgen 6 doses CDNF getitreerd naar een hoge dosis
Herhaalde intracerebrale infusies
Andere namen:
  • CDNF
Stereotactisch geïmplanteerd apparaat
Andere namen:
  • DDS

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Aantal en ernst van bijwerkingen
Week 15 tot week 40
Elektrocardiogram (ECG)
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Veranderingen in elektrische activiteit van hartslag gemeten door elektrocardiogram
Week 15 tot week 40
Beck Depression Inventory (BDI) -score
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Beoordeling van verandering in depressie met behulp van Beck Depression Inventory (BDI) -score
Week 15 tot week 40
Vragenlijst voor impulsief-compulsieve stoornis in de beoordelingsschaal voor de ziekte van Parkinson (QUIP_RS)
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Beoordeling van veranderingen in impulsief-compulsieve stoornissen met behulp van QUIP_RS
Week 15 tot week 40
Montreal cognitieve beoordeling (MoCA)
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Beoordeling van verandering in cognitieve domeinen met behulp van MoCA-test
Week 15 tot week 40
Fysiek onderzoek
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Veranderingen in anatomische bevindingen gevonden bij lichamelijk onderzoek
Week 15 tot week 40
Vitale functies
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Veranderingen in vitale functies
Week 15 tot week 40
Klinisch laboratorium veiligheidsscherm
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Veranderingen in klinische laboratoriumvariabelen (chemie, hematologie, urineanalyse)
Week 15 tot week 40
Vorming van anti-CDNF-antilichamen
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Verandering in anti-CDNF-antilichaamconcentratie
Week 15 tot week 40
Apparaatgerelateerde wijzigingen in veiligheidsmaatregelen
Tijdsspanne: Week 8 tot week 40
Optreden van nadelige apparaateffecten (ADE), voor het hele systeem of de individuele subsystemen (geleideslangen/katheters, subcutane componenten, poort), ernstig ongewenst apparaateffect (SADE) inclusief langetermijneffecten, neurologische uitval (toevallen), infectie (lokaal bij componenten, in CZS), ernstige huidafbraak of necrose die verwijdering van componenten vereist levensbedreigende of ernstige (interventie vereisende) intracerebrale bloeding.
Week 8 tot week 40
Apparaatgerelateerde nauwkeurigheid van implantatie
Tijdsspanne: Week 8
De nauwkeurigheid van de implantatie van het Drug Delivery System (DDS) zal worden gemeten door de punt van elke individuele katheter zoals gedefinieerd in het plan van de chirurgische procedure te vergelijken met de positie van de katheters gemeten door de postoperatieve CT-scan.
Week 8

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale) Deel III motorische score
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Veranderingen in ernst van PD (ziekte van Parkinson) motorische symptomen beoordeeld door UPDRS Deel III motorische scores
Week 15 tot week 40
TUG-test (Timed Up and Go).
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Veranderingen in mobiliteit beoordeeld door TUG-test
Week 15 tot week 40
UPDRS Totaalscore (Deel I-IV)
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Verandering in ernst van PD niet-motorische en motorische symptomen beoordeeld door UPDRS Deel I-IV totaalscores (Delen I, II en IV in AAN-stand; Deel III in UIT-stand).
Week 15 tot week 40
Score thuisdagboek
Tijdsspanne: Week 16 tot week 24
Verandering in functionele status beoordeeld door thuisdagboekscore
Week 16 tot week 24
PDQ-39-score (vragenlijst over de ziekte van Parkinson).
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Veranderingen in gezondheid en dagelijkse activiteit beoordeeld door PDQ-39 vragenlijstscore
Week 15 tot week 40
verandering in CGI-schaal (Clinical Global Impressions).
Tijdsspanne: Week 16 tot week 40
• Verandering vanaf de basislijn tot aan het einde van de evaluatie van de behandeling in de mentale toestand zoals gemeten door de CGI-schaal.
Week 16 tot week 40
Optreden van verstopping
Tijdsspanne: Week 11 tot week 36
Optreden van verstopping van geïmplanteerde katheter die infusie verhindert of beperkt, beoordeeld door katheterdruk te meten
Week 11 tot week 36
Stopzetting van infusies
Tijdsspanne: Week 11 tot week 36
Stopzetting van infusies bij een individuele patiënt
Week 11 tot week 36

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
DAT (dopamine transporter)-PET beeldvorming
Tijdsspanne: Week 14 tot week 38
Verandering in caudate en putamen DAT-beschikbaarheid met behulp van PET-beeldvorming.
Week 14 tot week 38
alfa-synucleïne niveaus
Tijdsspanne: Week 15 tot week 40
Veranderingen in serum- en CSF-concentraties (cerebrospinale vloeistof) van verschillende α-synucleïnesoorten
Week 15 tot week 40
Distributie van CDNF
Tijdsspanne: Week 24 en week 36
Distributieniveau van CDNF in serum en Cmax van CDNF in CSF
Week 24 en week 36
Dagelijkse activiteitsmeting
Tijdsspanne: Week 16 tot week 40
Verandering in dagelijkse activiteit gemeten door Parkinson's KinetiGraph™ (PKG™) datalogger
Week 16 tot week 40
Dekking van infuus
Tijdsspanne: Week 11 tot week 36
Dekking van het infuus in doelanatomie beoordeeld door MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Week 11 tot week 36

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Per Svenningsson, MD, Karolinska University Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

26 september 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

19 december 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

19 december 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 september 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 september 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

28 september 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

13 januari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 januari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hersenziekten

Klinische onderzoeken op Cerebrale Dopamine Neurotrofe Factor

Abonneren