Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk studie for å teste sikkerheten til CDNF ved hjerneinfusjon hos pasienter med Parkinsons sykdom

10. januar 2020 oppdatert av: Herantis Pharma Plc.

Fase 1-2, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, sikkerhets- og tolerabilitetsstudie av intraputamenal cerebral dopaminnevrotrofisk faktor (CDNF) infusjoner via et undersøkelsessystem for legemiddellevering til pasienter med Parkinsons sykdom

Denne studien evaluerer sikkerheten og tolerabiliteten til CDNF hos pasienter med Parkinsons sykdom, når de doseres direkte inn i hjernen ved hjelp av et implantert undersøkelsessystem for medikamentlevering (DDS). Sikkerheten og nøyaktigheten til DDS blir også evaluert. En tredjedel av pasientene vil motta månedlige infusjoner med placebo og to tredjedeler av pasientene vil motta månedlige infusjoner med enten middels eller høye doser CDNF i en periode på 6 måneder.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

En pasients deltakelse i studien vil vare i ti måneder og vil omfatte seksten til sytten besøk:

  • Screening (2 besøk)
  • Planlegging av kirurgi - Kirurgi: implantasjon av medikamentleveringssystem - Oppfølging etter operasjon (3 besøk)
  • Testinfusjoner med kjøretøy (1-2 besøk)
  • Positron emisjonstomografi (PET) undersøkelser før første og etter siste dose (2 besøk)
  • Baseline og randomisering til CDNF eller placebogruppe (1 besøk)
  • Doseringsbesøk: CDNF eller placebo (6 besøk)
  • Sluttbesøk (1 besøk)

Studieeksamener og vurderinger

- Fysisk undersøkelse: puls, blodtrykk, temperatur, kroppsvekt og høyde

  • EKG (elektrokardiografi) og blod- og urinprøver
  • HIV, hepatitt B og C blodprøver (ved første besøk)
  • Graviditetstester for kvinner i fertil alder
  • Fullføring av en pasientdagbok for å registrere mobilitet og søvntid
  • Parkinson's Kinetigraph (PKGTM) Data Logger: en klokke-type enhet som bæres på håndleddet i visse perioder under studien for å registrere bevegelser
  • Spørreskjemaer, vurderingsskalaer og skjemaer: livskvalitet, humør, hukommelse, impulskontroll, mental helse
  • Vurdering av porten og huden rundt porten
  • Cerebrospinalvæskeprøvetaking ved lumbalpunksjon
  • Magnetisk resonansavbildning (MRI)
  • Positron emisjonstomografi (PET)
  • Computertomografi (CT)

For mer informasjon: https://treater.eu/clinical-study/

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

17

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Helsinki, Finland, 00029
        • Helsinki University Hospital
      • Lund, Sverige, 221 85
        • Skåne University Hospital
      • Stockholm, Sverige, 141 86
        • Karolinska University Hospital, Huddinge

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

35 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Idiopatisk Parkinsons sykdom basert på britiske hjernebankkriterier
  2. Varighet av PD motoriske symptomer 5-15 år (inklusive)
  3. Alder 35-75 år (inkludert)
  4. Tilstedeværelse av motoriske svingninger.
  5. Minst 5 daglige doser levodopa
  6. Evne til pålitelig å skille motoriske tilstander og nøyaktig fullføre fluktuasjonsdagbøker
  7. UPDRS motorscore (del III) i en praktisk definert AV-tilstand mellom 25-50 (inklusive)
  8. Hoehn og Yahr ≤ trinn III i AV-tilstand
  9. Respons på levodopa
  10. Ingen endring i medisin mot parkinson i 6 uker før screening
  11. Utlevering av informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Diagnostisert med atypisk parkinsonisme eller et annet kjent sekundært parkinsonsyndrom.
  2. Tegn eller symptomer som tyder på atypisk parkinsonsyndrom.
  3. Medikamentresistent hviletremor.
  4. Tidligere nevrokirurgisk behandling for PD, inkludert lesjoner eller dyp hjernestimulering
  5. Andre signifikante nevrologiske lidelser enn PD, inkludert klinisk signifikant hodetraume, cerebrovaskulær sykdom, epilepsi, CSF-shunt eller annen implantert CNS-enhet
  6. Tilstedeværelse av betydelig depresjon som definert som en BDI-score ≥ 20
  7. Aktuell psykose som krever terapi.
  8. Tilstedeværelse av klinisk signifikant impulskontrollforstyrrelse ((QUIP-RS) score > 20), eller tilstedeværelse av dopamin dysreguleringssyndrom.
  9. MoCA-score < 24.
  10. Bruk innen 3 måneder etter planlagt kateterinnsetting av samtidige medisiner som er kjent for å påvirke andre PD-symptomer enn foreskrevet PD-behandling.
  11. Enhver medisinsk tilstand som kan svekke vurderinger av resultatmål eller sikkerhetstiltak, inkludert evnen til å gjennomgå MR eller DAT-PET.
  12. Overfølsomhet eller allergi overfor gadolinium eller noen av hjelpestoffene i makrosyklisk GBCA som brukes til kirurgisk planleggings-MR.
  13. Screening og/eller planlegging av MR som viser enhver abnormitet, som kan foreslå en alternativ årsak til pasientens parkinsonisme eller utelukke nevrokirurgi.
  14. Enhver medisinsk tilstand som vil sette pasienten i unødig risiko fra kirurgisk behandling eller kroniske implantater, inkludert men ikke begrenset til blødningsforstyrrelser, kroniske infeksjoner eller immunsuppressiv sykdom
  15. Historie innen de siste 5 årene med kreft med unntak av basalcellekarsinom i huden
  16. Historie med narkotika- eller alkoholmisbruk innen 2 år etter screening
  17. Bruk av undersøkelsesmedisin eller utstyr innen 90 dager etter screening
  18. Aktiv amming

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Pasienter randomisert til denne gruppen vil motta 6 månedlige infusjoner av placebo/vehikel
Gjentatte intracerebrale infusjoner
Andre navn:
  • CDNF
Stereotaktisk implantert enhet
Andre navn:
  • DDS
EKSPERIMENTELL: CDNF midtdose
Pasienter randomisert til denne gruppen vil få 6 doser CDNF titrert til midtdose
Gjentatte intracerebrale infusjoner
Andre navn:
  • CDNF
Stereotaktisk implantert enhet
Andre navn:
  • DDS
EKSPERIMENTELL: CDNF høy dose
Pasienter randomisert til denne gruppen vil få 6 doser CDNF titrert til høydose
Gjentatte intracerebrale infusjoner
Andre navn:
  • CDNF
Stereotaktisk implantert enhet
Andre navn:
  • DDS

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Antall og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
Uke 15 til uke 40
Elektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endringer i elektrisk aktivitet av hjerteslag målt med elektrokardiogram
Uke 15 til uke 40
Beck Depression Inventory (BDI) score
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Vurdering av endring i depresjon ved hjelp av Beck Depression Inventory (BDI) score
Uke 15 til uke 40
Spørreskjema for impulsiv-kompulsiv lidelse i vurderingsskalaen for Parkinsons sykdom (QUIP_RS)
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Vurdering av endringer i impulsive-kompulsive lidelser ved hjelp av QUIP_RS
Uke 15 til uke 40
Montreal kognitiv vurdering (MoCA)
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Vurdering av endring i kognitive domener ved hjelp av MoCA-test
Uke 15 til uke 40
Fysisk undersøkelse
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endringer i anatomiske funn funnet i fysisk undersøkelse
Uke 15 til uke 40
Livstegn
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endringer i vitale tegn
Uke 15 til uke 40
Sikkerhetsskjerm for klinisk laboratorie
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endringer i kliniske laboratorievariabler (kjemi, hematologi, urinanalyse)
Uke 15 til uke 40
Dannelse av anti-CDNF-antistoffer
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endring i anti-CDNF antistoffkonsentrasjon
Uke 15 til uke 40
Utstyrsrelaterte endringer i sikkerhetstiltak
Tidsramme: Uke 8 til uke 40
Forekomst av uønskede enhetseffekter (ADE), for enten hele systemet eller de enkelte undersystemene (lederrør/katetre, subkutane komponenter, port), alvorlig uønsket enhetseffekt (SADE) inkludert langtidseffekter, nevrologisk underskudd (anfall), infeksjon (lokalt til komponenter, i CNS), alvorlig hudsammenbrudd eller nekrose som krever fjerning av komponent livstruende eller større (krever intervensjon) intracerebral blødning.
Uke 8 til uke 40
Enhetsrelatert nøyaktighet av implantasjon
Tidsramme: Uke 8
Nøyaktigheten av implantasjonen av Drug Delivery System (DDS) vil bli målt ved å sammenligne spissen av hvert enkelt katetre definert i planen for den kirurgiske prosedyren med posisjonen til de som ble målt ved postoperativ CT-skanning.
Uke 8

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
UPDRS (Unified Parkinsons Disease Rating Scale) Del III motorisk poengsum
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endringer i alvorlighetsgraden av PD (Parkinsons sykdom) motoriske symptomer vurdert av UPDRS del III motoriske score
Uke 15 til uke 40
TUG (Timed Up and Go) test
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endringer i mobilitet vurdert ved TUG-test
Uke 15 til uke 40
UPDRS Total poengsum (del I-IV)
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endring i alvorlighetsgrad av PD ikke-motoriske og motoriske symptomer vurdert av UPDRS Del I-IV totalskåre (Del I, II og IV i PÅ-tilstand; Del III i AV-tilstand).
Uke 15 til uke 40
Hjemmedagbokresultat
Tidsramme: Uke 16 til uke 24
Endring i funksjonsstatus vurdert av hjemmedagbokscore
Uke 16 til uke 24
PDQ-39 (Parkinson's Disease Questionnaire) poengsum
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endringer i helse og daglig aktivitet vurdert ved PDQ-39 spørreskjemascore
Uke 15 til uke 40
endring i CGI-skalaen (Clinical Global Impressions).
Tidsramme: Uke 16 til uke 40
• Endring fra baseline til avsluttet behandlingsevaluering i mental status målt ved CGI-skala.
Uke 16 til uke 40
Forekomst av blokkering
Tidsramme: Uke 11 til uke 36
Forekomst av blokkering av implantert kateter som forhindrer eller begrenser infusjon vurdert ved å måle katetertrykket
Uke 11 til uke 36
Seponering av infusjoner
Tidsramme: Uke 11 til uke 36
Seponering av infusjoner hos en individuell pasient
Uke 11 til uke 36

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
DAT (dopamintransportør)-PET-avbildning
Tidsramme: Uke 14 til uke 38
Endring i caudate og putamen DAT tilgjengelighet ved bruk av PET-avbildning.
Uke 14 til uke 38
alfa-synuklein nivåer
Tidsramme: Uke 15 til uke 40
Endringer i serum- og CSF (cerebrospinalvæske) konsentrasjoner av ulike α-synukleinarter
Uke 15 til uke 40
Distribusjon av CDNF
Tidsramme: Uke 24 og uke 36
Distribusjonsnivå av CDNF i serum og Cmax for CDNF i CSF
Uke 24 og uke 36
Daglig aktivitetsmåling
Tidsramme: Uke 16 til uke 40
Endring i daglig aktivitet målt med Parkinsons KinetiGraph™ (PKG™) Datalogger
Uke 16 til uke 40
Dekning av infusat
Tidsramme: Uke 11 til uke 36
Dekning av infusatet i målanatomi vurdert ved MR (magnetisk resonansavbildning)
Uke 11 til uke 36

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Per Svenningsson, MD, Karolinska University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

26. september 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

19. desember 2019

Studiet fullført (FAKTISKE)

19. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. september 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. september 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

28. september 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

13. januar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. januar 2020

Sist bekreftet

1. januar 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjernesykdommer

Kliniske studier på Cerebral dopamin nevrotrofisk faktor

Abonnere