Implementering av delat beslutsfattande inom cancervården (PREPARED)

Aktiv komparator: Vanlig skötsel

Övrig: Vanlig vård

Ingen specifik studierelaterad intervention. Behandlingsbeslut fattas enligt gällande rutinpraxis vid det omfattande cancercentret i Tyskland.

Experimentell: Delat beslutsprogram

Övrig: Delat beslutsprogram

Insatsen är delat beslutsfattande. Implementeringsstrategin för att främja gemensamt beslutsfattande inom rutinmässig cancervård är ett implementeringsprogram med flera komponenter. Implementeringsprogrammet består av följande komponenter:

1. gemensamma beslutsfattande utbildningar för vårdpersonal,
2. individuell coachning för läkare,
3. patientaktiveringsstrategi,
4. tillhandahållande av patientinformationsmaterial och beslutshjälpmedel,
5. revision av klinikernas kvalitetsledningsdokument, och
6. kritisk reflektion av nuvarande organisation av multidisciplinära teammöten.

Implementering: efter baslinjebedömning (t0) för klinik 1, efter bedömning vid t1 för klinik 2, efter bedömning vid t2 för klinik 3.

Förändring i upptagande av delat beslutsfattande ur patienternas perspektiv

Åtgärder för att använda delat beslutsfattande enligt den tyska versionen av 9-punkters Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9)

Förändring i upptagandet av delat beslutsfattande ur externa observatörers perspektiv

Åtgärder för att använda delat beslutsfattande enligt den tyska versionen av Observer OPTION 5-skalan med hjälp av ljudinspelade medicinska möten. Observer OPTION 5-skalan mäter i vilken utsträckning läkare involverar patienter i beslutsfattande. Var och en av de 5 punkterna bedöms på en skala från 0 till 4 med högre värden som indikerar mer involvering av patienter i beslutsfattande. En summapoäng beräknas (från 0 till 20) och skalas om till mellan 0 och 100 för att underlätta tolkningen.

Acceptans av delat beslutsfattande ur vårdgivarnas perspektiv

Uppfattningen att delat beslutsfattande är angenämt, välsmakande eller tillfredsställande mätt med en anpassad version av acceptansundersökningen utvecklad av McColl et al.

Beredskap att genomföra förändring ur vårdpersonalens perspektiv

Som mätt med en anpassad version av måttet Organizational Readiness for Implementing Change (ORIC).

Lämpligheten av delat beslutsfattande ur vårdpersonalens perspektiv

Upplevd passform, relevans eller kompatibilitet av delat beslutsfattande för den givna praktikinställningen mätt med en anpassad version av IcanSDM-måttet

Förändring i penetration av delat beslutsfattande på kliniknivå

Integrering av delat beslutsfattande inom en miljö och dess delsystem mätt med rutindata från patientupplevelseundersökningar av klinikerna

Förändring i penetration av delat beslutsfattande i multidisciplinära teammöten

Integration av delat beslutsfattande inom en miljö och dess delsystem mätt med en anpassad version av Metric for the Observation of Decision Making in Multidisciplinary Team Meetings (MDT-MODe)