Umsetzung der gemeinsamen Entscheidungsfindung in der Krebsbehandlung (PREPARED)

Aktiver Komparator: Übliche Pflege

Sonstiges: Übliche Pflege

Keine spezifische studienbezogene Intervention. Behandlungsentscheidungen werden nach aktueller Routinepraxis im flächendeckenden Krebszentrum in Deutschland getroffen.

Experimental: Programm zur gemeinsamen Entscheidungsfindung

Sonstiges: Programm zur gemeinsamen Entscheidungsfindung

Die Intervention ist eine gemeinsame Entscheidungsfindung. Die Implementierungsstrategie zur Förderung der gemeinsamen Entscheidungsfindung in der routinemäßigen Krebsbehandlung ist ein Implementierungsprogramm mit mehreren Komponenten. Das Umsetzungsprogramm besteht aus folgenden Komponenten:

1. Schulungen zur gemeinsamen Entscheidungsfindung für Angehörige der Gesundheitsberufe,
2. Einzelcoaching für Ärzte,
3. Patientenaktivierungsstrategie,
4. Bereitstellung von Patienteninformationsmaterial und Entscheidungshilfen,
5. Überarbeitung der Qualitätsmanagementdokumente der Kliniken und
6. kritische Reflexion der aktuellen Organisation multidisziplinärer Teammeetings.

Durchführung: nach Baseline-Assessment (t0) für Klinik 1, nach Assessment zu t1 für Klinik 2, nach Assessment zu t2 für Klinik 3.

Veränderung in der Akzeptanz der gemeinsamen Entscheidungsfindung aus der Perspektive der Patienten

Maßnahmen zur Nutzung der gemeinsamen Entscheidungsfindung gemessen an der deutschen Version des 9-Punkte-Fragebogens zur gemeinsamen Entscheidungsfindung (SDM-Q-9)

Veränderung in der Wahrnehmung gemeinsamer Entscheidungsfindung aus der Perspektive externer Beobachter

Maßnahmen zur gemeinsamen Entscheidungsfindung, gemessen an der deutschen Version der Observer OPTION 5-Skala unter Verwendung von audioaufgezeichneten medizinischen Begegnungen. Die Observer OPTION 5-Skala misst das Ausmaß, in dem Ärzte Patienten in die Entscheidungsfindung einbeziehen. Jeder der 5 Punkte wird auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet, wobei höhere Werte eine stärkere Einbeziehung der Patienten in die Entscheidungsfindung anzeigen. Zur leichteren Interpretation wird ein Summenwert berechnet (im Bereich von 0 bis 20) und auf einen Wert zwischen 0 und 100 umskaliert.

Akzeptanz der gemeinsamen Entscheidungsfindung aus Sicht der Gesundheitsdienstleister

Wahrnehmung, dass die gemeinsame Entscheidungsfindung angenehm, schmackhaft oder zufriedenstellend ist, gemessen mit einer angepassten Version der von McColl et al.

Bereitschaft zur Umsetzung von Veränderungen aus Sicht der Gesundheitsfachkräfte

Gemessen anhand einer angepassten Version der Organizational Readiness for Implementing Change (ORIC)-Messung

Angemessenheit der gemeinsamen Entscheidungsfindung aus Sicht der Angehörigen der Gesundheitsberufe

Wahrgenommene Eignung, Relevanz oder Kompatibilität der gemeinsamen Entscheidungsfindung für das jeweilige Praxisumfeld, gemessen anhand einer angepassten Version des IcanSDM-Maßstabs

Veränderung der Durchdringung der gemeinsamen Entscheidungsfindung auf Klinikebene

Integration der gemeinsamen Entscheidungsfindung innerhalb einer Einrichtung und ihrer Subsysteme, gemessen anhand von Routinedaten aus Patientenbefragungen der Kliniken

Veränderung der Durchdringung der gemeinsamen Entscheidungsfindung in multidisziplinären Teamsitzungen

Integration der gemeinsamen Entscheidungsfindung innerhalb eines Settings und seiner Subsysteme, gemessen anhand einer angepassten Version der Metric for the Observation of Decision Making in Multidisciplinary Team Meetings (MDT-MODe)