Bedömning av senorna med skjuvvågelastografi

Tendinopati är en vanlig åkomma hos idrottare, fritidsmotionärer, den allmänna befolkningen och även inaktiva människor. Senpatologi som uppträder kliniskt ses oftast i det kroniska tillståndet relaterat till sendegeneration, manifesterat som intra-tendinös mucoid degeneration och kondroid metaplasi, som i många fall åtföljs av överlagrade små intrasubstans/interstitiella tårar. Sedan uppstår en ond cirkel av försök till otillräcklig läkning med överlagd akut patologi som leder till betydande smärta och obehag över tid, vilket avsevärt begränsar fysisk aktivitet. Den exakta patogenesen av denna sjukdom har inte klarlagts vetenskapligt.

Den första delen av studien syftar till att fastställa skillnaden mellan asymtomatiska och symtomatiska senor genom att korrelera elastografimätningar (axiell och sagittal medelhastighet och relativ anisotrop koefficient) med mer standardiserade kliniskt baserade utfallsmått. Shear Wave Elastography (SWE) kommer att användas med en liten grupp patienter som drabbats av måttlig till svår, kronisk (>6 månaders symtom) tendinopati jämfört med asymtomatiska patienter.

Efter att ha fastställt en rad normala till svåra patologiska elastografimätningar kommer forskarna att genomföra en 12-månaders klinisk prövning för att avgöra om perkutan nålning med PRP-injektion förbättrar sjukdomsspecifika kliniska resultat. PRP-injektion används ofta i klinisk praxis för att behandla kronisk tendinopati. Patofysiologin tros förmedlas genom en mängd olika tillväxtfaktorer, inklusive blodplättshärledd tillväxtfaktor, transformerande tillväxtfaktor och insulinliknande tillväxtfaktor, som främjar ett läkande svar. En av de främsta fördelarna är att PRP är autologt och framställs vid behandlingstillfället (point of care). Den har en utmärkt säkerhetsprofil med nästan inga biverkningar. SWE-avbildning kommer sedan att användas för att bedöma graden av senläkning efter tenotomi-PRP-injektion.