Vurdering av senene med skjærbølgeelastografi

Tendinopati er en vanlig lidelse hos idrettsutøvere, rekreasjonsmosjonister, befolkningen generelt og til og med inaktive mennesker. Senepatologi som presenteres klinisk er oftest sett i kronisk tilstand relatert til senedegenerasjon, manifestert som intra-tendinøs mucoid degenerasjon og kondroid metaplasi, som i mange tilfeller er ledsaget av overlagrede små intrasubstans/interstitielle tårer. Deretter følger en ond sirkel av forsøk på utilstrekkelig helbredelse med overliggende akutt patologi som fører til betydelig smerte og ubehag over tid, som i betydelig grad begrenser fysisk aktivitet. Den nøyaktige patogenesen til denne sykdommen er ikke avklart vitenskapelig.

Den første delen av studien tar sikte på å etablere forskjellen mellom asymptomatiske og symptomatiske sener ved å korrelere elastografimålinger (aksial og sagittal gjennomsnittshastighet og relativ anisotrop koeffisient) med mer standard klinisk baserte utfallsmål. Shear Wave Elastography (SWE) vil bli brukt med en liten gruppe pasienter som er rammet av moderat til alvorlig, kronisk (>6 måneder med symptomer) tendinopati sammenlignet med asymptomatiske pasienter.

Etter å ha etablert en rekke normale til alvorlige patologiske elastografimålinger, vil forskerne gjennomføre en 12-måneders klinisk studie for å avgjøre om perkutan needling med PRP-injeksjon forbedrer sykdomsspesifikke kliniske utfall. PRP-injeksjon brukes ofte i klinisk praksis for å behandle kronisk tendinopati. Patofysiologien antas å være mediert gjennom en rekke vekstfaktorer, inkludert blodplateavledet vekstfaktor, transformerende vekstfaktor og insulinlignende vekstfaktor, som fremmer en helbredende respons. En av hovedfordelene er at PRP er autolog og tilberedes på behandlingstidspunktet (point of care). Den har en utmerket sikkerhetsprofil med nesten ingen bivirkninger. SWE-avbildning vil deretter bli brukt for å vurdere graden av seneheling etter tenotomi-PRP-injeksjon.