Оценка сухожилий с помощью эластографии сдвиговой волны

Тендинопатия является распространенным заболеванием у спортсменов, любителей активного отдыха, населения в целом и даже у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Патология сухожилий, проявляющаяся клинически, чаще всего наблюдается в хроническом состоянии, связанном с дегенерацией сухожилий, проявляющейся внутрисухожильной мукоидной дегенерацией и хондроидной метаплазией, что во многих случаях сопровождается наложенными небольшими внутрисухожильными/интерстициальными разрывами. Затем возникает порочный круг попыток неадекватного заживления с наложенной острой патологией, что со временем приводит к значительной боли и дискомфорту, значительно ограничивая физическую активность. Точный патогенез этого заболевания научно не выяснен.

Первая часть исследования направлена ​​на установление различий между бессимптомными и симптоматическими сухожилиями путем сопоставления измерений эластографии (аксиальной и сагиттальной средней скорости и относительного коэффициента анизотропии) с более стандартными клинически обоснованными показателями результатов. Эластография сдвиговой волны (SWE) будет использоваться для небольшой группы пациентов, страдающих хронической (симптомы > 6 месяцев) тендинопатией средней и тяжелой степени по сравнению с бессимптомными пациентами.

После установления диапазона показателей патологической эластографии от нормальных до тяжелых исследователи проведут 12-месячное клиническое испытание, чтобы определить, улучшает ли чрескожное иглоукалывание с инъекцией PRP клинические исходы для конкретных заболеваний. Инъекции PRP обычно используются в клинической практике для лечения хронической тендинопатии. Считается, что патофизиология опосредована различными факторами роста, включая фактор роста тромбоцитов, трансформирующий фактор роста и инсулиноподобный фактор роста, которые способствуют заживлению. Одним из основных преимуществ является то, что PRP является аутологичным и готовится во время лечения (в месте оказания медицинской помощи). Он имеет отличный профиль безопасности и практически не имеет побочных эффектов. Затем визуализация SWE будет использоваться для оценки степени заживления сухожилий после инъекции тенотомии-PRP.