Ingripande för att minska blöjbehov och öka användningen av förebyggande vård för barn

Utredarna kommer att genomföra en randomiserad kontrollerad studie av en blöjincitamentintervention där blöjor kommer att användas för att uppnå två separata men relaterade mål.

För det första kommer blöjor att användas som ett incitament för att öka utnyttjandet av, och följsamheten till, besök hos friska barn, under det första året av en nyfödds liv. Närmare bestämt kommer kvinnor efter förlossningen som får vård i Yale New Haven Health System att slumpmässigt tilldelas ett blöjincitament i samband med att de deltar vid regelbundna schemalagda besök hos välmående barn, enligt American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderade schema under det första året av ett barns liv. Blöjor kommer att tillhandahållas efter avslutad 2-veckors, 2-månaders, 4-månaders och 6-månaders besök. En uppföljande telefonsamtalsbedömning kommer också att ske cirka 3 månader efter att familjen fått sin slutliga utdelning av blöjor eller villkorad kontantöverföring. Kvinnor efter förlossningen som slumpmässigt tilldelas kontrollvillkoret kommer att få det kontanta värdet av blöjincitamentet för sitt deltagande vid samma tidpunkter.

För det andra kommer blöjor att användas för att minska behovet av blöjor. Detta kommer att utvärderas med hjälp av en självrapportering av blöjbehovsundersökning som kommer att administreras tillsammans med andra undersökningar till kvinnor i interventions- och kontrollförhållandena i enlighet med AAP:s schema för besök hos väl barn. Förutom blöjbehov kommer följande domäner att bedömas:

Depressiva symtom, upplevd stress, mamma-barn-anknytning, förmåga att tillgodose grundläggande behov och demografisk information inklusive men inte begränsat till ras etnicitet, moderns ålder, paritet, civilstånd, utbildningsnivå, inkomst, anställningsstatus, barn(ar)' s kön, barns/barns ålder, hälsotillstånd, tillgång till sjukvård och användning.

Utredarna räknar med att denna studie kommer att resultera i större användning av och efterlevnad av det rekommenderade schemat för pediatriska väl-barnsbesök, samt en större minskning av blöjbehovet bland familjer i interventionsgruppen. Utredarna räknar också med att minskningen av blöjbehov kommer att associeras med minskad föräldrastress och förbättrad blöjrelaterad hälsa bland kvinnor respektive barn i interventionsgruppen.