Intervensjon for å redusere bleiebehov og øke bruken av pediatrisk forebyggende omsorg

Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert kontrollert utprøving av en bleieincentivintervensjon der bleier vil bli brukt for å oppnå to separate, men relaterte mål.

For det første skal bleier brukes som et insentiv for å øke utnyttelsen av, og etterlevelsen av, besøk av friske barn, i løpet av det første året av en nyfødts liv. Mer spesifikt vil postpartum kvinner som mottar omsorg i Yale New Haven Health System bli tilfeldig tildelt til å motta bleie insentiv i forbindelse med deres oppmøte ved regelmessige planlagte besøk av godt barn, i henhold til American Academy of Pediatrics (AAP) anbefalt tidsplan under det første året av et barns liv. Bleier vil bli gitt ved fullføringen av 2-ukers, 2-måneders, 4-måneders og 6-måneders besøk. En oppfølgende telefonsamtalevurdering vil også skje ca. 3 måneder etter at familien mottar endelig utdeling av bleier eller betinget kontantoverføring. Kvinner etter fødselen tilfeldig tildelt kontrollbetingelsen vil motta kontantekvivalentverdien av bleieincentivet for sin deltakelse på disse samme tidspunktene.

For det andre vil bleier bli brukt for å redusere nivået av bleiebehov. Dette vil bli evaluert ved hjelp av en selvrapporterende bleiebehovsundersøkelse som vil bli administrert sammen med andre undersøkelser til kvinner i intervensjons- og kontrollforhold i samsvar med AAP-planen for besøk hos et godt barn. I tillegg til bleiebehov vil følgende domener bli vurdert:

Depressive symptomer, opplevd stress, mor-barn-tilknytning, evne til å møte grunnleggende behov og demografisk informasjon inkludert, men ikke begrenset til rase-etnisitet, mors alder, paritet, sivilstatus, utdanningsnivå, inntekt, arbeidsstatus, barn(er)' s kjønn, barns alder, helsestatus, tilgang til helsetjenester og bruk.

Etterforskerne forventer at denne studien vil resultere i større bruk av, og overholdelse av, den anbefalte planen for pediatriske vel-barn-besøk, samt en større reduksjon av bleiebehov blant familier i intervensjonsgruppen. Etterforskerne forventer også at reduksjon av bleiebehov vil være assosiert med redusert foreldrestress og forbedret bleierelatert helse blant henholdsvis kvinner og barn i intervensjonsgruppen.