Intervention for at reducere blebehov og øge brugen af ​​pædiatrisk forebyggende pleje

Efterforskerne vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg med en ble-incitamentsintervention, hvor bleer vil blive brugt til at opnå to separate, men relaterede mål.

For det første vil bleer blive brugt som et incitament til at øge udnyttelsen af ​​og tilslutningen til besøg hos et godt barn i det første år af en nyfødts liv. Mere specifikt vil kvinder efter fødslen, der modtager pleje i Yale New Haven Health System, blive tilfældigt tildelt en ble-incitament i forbindelse med deres deltagelse ved regelmæssige planlagte besøg hos børn, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) anbefalede tidsplan under det første år af et barns liv. Bleer vil blive leveret ved afslutningen af ​​2-ugers, 2-måneders, 4-måneders og 6-måneders besøg. En opfølgende telefonopkaldsvurdering vil også finde sted cirka 3 måneder efter, at familien modtager deres endelige uddeling af bleer eller betinget kontantoverførsel. Kvinder efter fødslen, der tilfældigt tildeles kontrolbetingelsen, vil modtage den kontante værdi af ble-incitamentet for deres deltagelse på de samme tidspunkter.

For det andet vil bleer blive brugt til at reducere niveauet af blebehov. Dette vil blive evalueret ved hjælp af en selvrapportering af blebehovsundersøgelse, der vil blive administreret sammen med andre undersøgelser til kvinder i interventions- og kontrolbetingelserne i overensstemmelse med AAP-planen for besøg hos et godt barn. Ud over blebehov vil følgende domæner blive vurderet:

Depressive symptomer, oplevet stress, mor-barn-tilknytning, evne til at opfylde basale behov og demografiske oplysninger, herunder, men ikke begrænset til race-etnicitet, moderens alder, paritet, civilstand, uddannelsesniveau, indkomst, beskæftigelsesstatus, børn" s køn, børns alder, sundhedstilstand, adgang til sundhedspleje og brug.

Efterforskerne forudser, at denne undersøgelse vil resultere i større brug af og overholdelse af den anbefalede tidsplan for pædiatriske vel-børnsbesøg, samt en større reduktion af blebehov blandt familier i interventionsgruppen. Efterforskerne forudser også, at reduktionen af ​​blebehov vil være forbundet med nedsat forældrestress og forbedret blerelateret sundhed blandt henholdsvis kvinder og børn i interventionsgruppen.