Korrelation mellan VCL, AC och spridning av intratekalt hyperbar bupivakain under förlossningen

Den ökande frekvensen av kejsarsnitt är ett globalt fenomen. Andelen kejsarsnitt i Malaysia var 23,41 % 2011 och 25,08 % 2012. Subaraknoidblockad är den föredragna anestesitekniken för de flesta kejsarsnitt i lägre segment jämfört med generell anestesi. Detta beror på att generell anestesi är associerad med högre risk för misslyckad endotrakeal intubation och aspiration av maginnehåll hos förlossande. Dessutom hade användningen av en ryggradspennål minskat risken för postdural punktering av huvudvärk, frekvens och svårighetsgrad.

Effektiv kirurgisk anestesi är huvudsyftet med subaraknoidblockad. Därför är adekvat sensorisk blockad med minimala biverkningar för mödrar och nyfödda berättigade. Den lämpliga nivån av sensorisk blockad efter subaraknoidal blockad för nedre segmentet kejsarsnitt är bilateral blockering upp till T6 dermatomnivå för att sticka. Detta kommer att blockera den somatiska känslan och eliminera den viscerala smärtan från peritoneal manipulation under kejsarsnitt.

Emellertid kan spridningen av subarachnoid block vara variabel. Olika patientvariabler såsom ålder, längd, vikt, body mass index, kotpelarens längd och bukomkrets påverkar spridningen av subaraknoidal blockad. Otillräcklig sensorisk blockad kommer att orsaka att födande lider av smärta medan överdriven blockad leder till oönskad sympatisk hämning som orsakar hypotoni och bradykardi. En anestesiläkares förmåga att bestämma optimal dos för att uppnå adekvat nivå av sensorisk blockad men med minimala oönskade biverkningar är avgörande.

Förekomsten av maternell hypotoni är relaterad till nivån av sensorisk blockad efter subaraknoidal blockad. Och moderns hypotoni är förknippad med maternell obehag under kejsarsnitt och sämre fosterresultat. Därför genomförs denna studie för att undersöka om kotpelarens längd och bukomkrets påverkar spridningen av intratekalt hyperbar bupivakain vid födseln.

Tidigare studier visade motstridiga resultat på de faktorer som påverkar effekten av spinalbedövning. En av studierna utfördes i Kina som kanske inte speglar utredarens lokala mångrasliga befolkningsegenskaper. Tidigare studier undersökte inte heller resultatet av barnet relaterat till maternell hypotoni som är känd komplikation.