Korrelation mellem VCL, AC og spredning af intratekal hyperbar bupivacain i løbet af fødslen

Det stigende antal kejsersnit er et globalt fænomen. Antallet af kejsersnit i Malaysia var 23,41 % i 2011 og 25,08 % i 2012. Subaraknoidal blokering er den foretrukne anæstesiteknik til de fleste kejsersnit i det nedre segment sammenlignet med generel anæstesi. Dette skyldes, at generel anæstesi er forbundet med højere risiko for mislykket endotracheal intubation og aspiration af maveindhold hos fødende. Ydermere havde brugen af ​​spinalnål med blyantspids reduceret risikoen for hyppighed og sværhedsgrad af postdural punktering af hovedpine.

Effektiv kirurgisk anæstesi er hovedformålet med subaraknoidal blokering. Derfor er tilstrækkelig sensorisk blokade med minimale bivirkninger til moder og nyfødte berettiget. Det egnede niveau af sensorisk blokade efter subarachnoid blokering til kejsersnit i det nedre segment er bilateral blokering op til T6 dermatomniveau for at nålestik. Dette vil blokere den somatiske fornemmelse og eliminere den viscerale smerte fra peritoneal manipulation under kejsersnit.

Imidlertid kan spredningen af ​​subarachnoid blok være variabel. Forskellige patientvariabler såsom alder, højde, vægt, kropsmasseindeks, rygsøjlenængde og abdominalomkreds påvirker spredningen af ​​subaraknoidal blokering. Utilstrækkelig sensorisk blokade vil forårsage, at den fødende lider af smerte, mens overdreven blokade vil føre til uønsket sympatisk hæmning, der forårsager hypotension og bradykardi. En anæstesilæges evne til at bestemme den optimale dosis for at opnå et tilstrækkeligt niveau af sensorisk blokade med minimale uønskede bivirkninger er afgørende.

Forekomsten af ​​maternel hypotension er relateret til niveauet af sensorisk blokade efter subaraknoidal blokering. Og maternel hypotension er forbundet med moderens ubehag under kejsersnit og dårligere føtale resultater. Derfor udføres denne undersøgelse for at undersøge, om hvirvelsøjlens længde og abdominalomkredsen påvirker spredningen af ​​intratekal hyperbar bupivacain i terminsfødende.

Tidligere undersøgelser viste modstridende resultater på de faktorer, der påvirker effekten af ​​spinalbedøvelse. En af undersøgelserne blev udført i Kina, som muligvis ikke afspejler efterforskerens lokale multiraciale befolkningskarakteristika. Tidligere undersøgelser undersøgte heller ikke resultatet af baby relateret til maternel hypotension, som er kendt komplikation.