Correlación entre VCL, AC y Propagación de Bupivacaína Hiperbárica Intratecal en la Parturienta a Término

La creciente tasa de cesáreas es un fenómeno mundial. La tasa de cesárea en Malasia fue del 23,41% en 2011 y del 25,08% en 2012. El bloqueo subaracnoideo es la técnica anestésica preferida para la mayoría de las cesáreas del segmento inferior en comparación con la anestesia general. Esto se debe a que la anestesia general se asocia con un mayor riesgo de intubación endotraqueal fallida y aspiración del contenido gástrico en las parturientas. Además, el uso de la aguja espinal con punta de lápiz redujo el riesgo de frecuencia y gravedad de la cefalea posterior a la punción dural.

La anestesia quirúrgica eficaz es el principal objetivo del bloqueo subaracnoideo. Por lo tanto, se justifica un bloqueo sensorial adecuado con efectos secundarios mínimos para la madre y el recién nacido. El nivel adecuado de bloqueo sensorial posterior al bloqueo subaracnoideo para la cesárea del segmento inferior es el bloqueo bilateral hasta el nivel del dermatoma T6 para pinchazo. Esto bloqueará la sensación somática y eliminará el dolor visceral de la manipulación peritoneal durante la cesárea.

Sin embargo, la extensión del bloqueo subaracnoideo puede ser variable. Varias variables del paciente, como la edad, la altura, el peso, el índice de masa corporal, la longitud de la columna vertebral y la circunferencia abdominal, influyen en la propagación del bloqueo subaracnoideo. Un bloqueo sensorial inadecuado hará que la parturienta sufra dolor, mientras que un bloqueo excesivo conducirá a una inhibición simpática no deseada que causará hipotensión y bradicardia. La capacidad de un anestesista para determinar la dosis óptima para lograr un nivel adecuado de bloqueo sensorial pero con efectos secundarios no deseados mínimos es crucial.

La incidencia de hipotensión materna está relacionada con el nivel de bloqueo sensorial después del bloqueo subaracnoideo. Y la hipotensión materna se asocia con molestias maternas durante la cesárea y peores resultados fetales. Por lo tanto, este estudio se lleva a cabo para investigar si la longitud de la columna vertebral y la circunferencia abdominal afectan la propagación de bupivacaína hiperbárica intratecal en parturientas a término.

Estudios previos mostraron resultados contradictorios sobre los factores que influyen en el efecto de la anestesia espinal. Uno de los estudios se llevó a cabo en China, lo que podría no reflejar las características de la población multirracial local del investigador. Estudios previos tampoco investigaron el resultado del bebé relacionado con la hipotensión materna, que es una complicación conocida.