Correlação entre VCL, AC e Dispersão da Bupivacaína Hiperbárica Intratecal na Parturiente a Termo

A taxa crescente de cesariana é um fenômeno global. A taxa de cesariana na Malásia foi de 23,41% em 2011 e 25,08% em 2012. O bloqueio subaracnóideo é a técnica anestésica preferida para a maioria das cesarianas de segmento inferior em comparação com a anestesia geral. Isso ocorre porque a anestesia geral está associada a maior risco de falha na intubação endotraqueal e aspiração de conteúdo gástrico em parturientes. Além disso, o uso de agulha espinhal com ponta de lápis reduziu o risco de frequência e gravidade da cefaléia pós-punção da dura-máter.

A anestesia cirúrgica efetiva é o principal objetivo do bloqueio subaracnóideo. Portanto, é necessário um bloqueio sensorial adequado com efeitos colaterais maternos e neonatais mínimos. O nível adequado de bloqueio sensorial pós-bloqueio subaracnoideo para cesariana de segmento inferior é o bloqueio bilateral até o nível do dermátomo T6 para picada de alfinete. Isso bloqueará a sensação somática e eliminará a dor visceral da manipulação peritoneal durante a cesariana.

No entanto, a extensão do bloqueio subaracnóideo pode ser variável. Várias variáveis ​​do paciente, como idade, altura, peso, índice de massa corporal, comprimento da coluna vertebral e perímetro abdominal, influenciam a propagação do bloqueio subaracnóideo. O bloqueio sensorial inadequado fará com que a parturiente sofra de dor, enquanto o bloqueio excessivo levará à inibição simpática indesejada, causando hipotensão e bradicardia. A capacidade de um anestesista para determinar a dose ideal para atingir o nível adequado de bloqueio sensorial, mas com o mínimo de efeitos colaterais indesejados, é crucial.

A incidência de hipotensão materna está relacionada ao nível de bloqueio sensorial após o bloqueio subaracnóideo. E a hipotensão materna está associada ao desconforto materno durante a cesariana e a piores resultados fetais. Portanto, este estudo é realizado para investigar se o comprimento da coluna vertebral e a circunferência abdominal afetam a disseminação da bupivacaína hiperbárica intratecal em parturientes a termo.

Estudos anteriores mostraram resultados conflitantes sobre os fatores que influenciam o efeito da raquianestesia. Um dos estudos foi realizado na China, o que pode não refletir as características da população multirracial local do investigador. Estudos anteriores também não investigaram o resultado do bebê relacionado à hipotensão materna, que é uma complicação conhecida.