Tillgång till den distala (SnUffbox) radiella artären för kranskärlsangiografi och interventioner (SUPER-prospektiv)

Trots det överflöd av data som stöder användningen av den radiella artären jämfört med den femorala artären, är data om användningen av den distala radiella åtkomstplatsen i den anatomiska snusdosan begränsad. Det mesta av tillgänglig litteratur om den distala radiella åtkomsten kommer från fallrapporter och små retrospektiva fallserier som främst tittar på genomförbarheten och framgångsfrekvensen med detta tillvägagångssätt (4-6). Övergångsfrekvens från proximal radiell till femoral ansats i en tidigare randomiserad kontrollerad studie rapporterades till 3,7 % (2). En liknande frekvens har rapporterats i fallseriestudier av distal radiell åtkomst, med framgångsfrekvenser från 88,6 % till 96,3 % (4-6). Inga fall av radiell artärocklusion, hematom eller handparestesi rapporterades i någon av dessa serier. Med tanke på de lovande resultaten med det distala radiella tillvägagångssättet har dess användning utökats till många hjärtkateteriseringslaboratorier över hela landet. Prospektiva randomiserade data som jämför distala kontra konventionella proximala radiella arteriella åtkomstplatser är dock motiverade.

Därför är syftet med denna studie att sammanställa en prospektiv observationsfallsserie för att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av distala radiella artärer i en prospektiv fallserie. Om en acceptabel säkerhetsprofil kan påvisas, kommer fallserien att följas med en randomiserad kontrollerad studie som direkt jämför distal med standard proximal radiell artärinriktning.

Specifika mål och studiehypotes:

Det primära syftet med denna studie är att bedöma säkerheten och genomförbarheten av distal radiell arteriell åtkomst. Studiehypotesen är att distal radiell åtkomst för kranskärlsangiografi är associerad med liknande incidensfrekvenser av åtkomstplatsrelaterade komplikationer jämfört med komplikationsfrekvenser som tidigare rapporterats med den vanliga proximala radiella artäråtkomsten.