- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03805230
Postoperativ vasopressoranvändning: SQUEEZE (SQUEEZE)
Postoperativ vasopressoranvändning: en prospektiv internationell observationsstudie (SQUEEZE)
En prospektiv multicenter internationell observationsstudie av postoperativ vasopressoranvändning, utformad för att svara på frågan: 'Hur är andelen patienter som får vasopressorinfusioner? I hanteringen av dessa patienter;
- Finns det skillnader i praktiken mellan läkare, sjukhus eller länder? Om ja, är de förknippade med kliniskt resultat?
- Vilka är de hälsoekonomiska effekterna förknippade med att få vasopressorer?
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Postoperativ hypotoni är en vanlig förekomst efter större icke-hjärtkirurgi och användning av vasopressorer under den postoperativa perioden för att stödja blodtrycket efter optimering av vätskestatus är vanligt. Mottagande av infunderade vasopressorer postoperativt anses vara en surrogatindikator på signifikant vasodilatation. Förekomsten av postoperativ vasopressorterapi har dock aldrig beskrivits.
Till skillnad från septisk chock finns det ingen enhetlig definition av postoperativ vasoplegi. Mottagande av vilken mängd vasopressor som helst skulle ge en objektiv dikotom definition men en begränsning skulle vara oförmågan att differentiera grader av vasodilatation. Användning av en tröskeldos av infunderad vasopressor för att fastställa en definition är obehagligt godtycklig. Det har gjorts försök med olika vasopressorer för att behandla postoperativ vasoplegi hos hjärtkirurgiska patienter och vi avser att samla in data för att informera om framtida design inom icke-hjärtkirurgi.
Dessutom finns det bevis på betydande variation i hanteringen av postoperativ hypotoni mellan centra, länder och kontinenter. Variationen är i bedömning (hjärtvolym och invasiv övervakning) och miljö (postoperativa vårdenheter, högberoendeenheter, intensivvårdsavdelningar) och hantering (användning och val av vätskor och vasopressorer/inotroper). Vi antar att det också finns variation i förekomsten av organdysfunktion och användningen av organstöd, och i kliniska utfall inklusive vistelsens varaktighet och dödlighet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Assen, Nederländerna
- Wilhelmina Hospital Assen
-
-
-
-
-
Bochum, Tyskland
- University Hospital Knappschaftskrankenhaus Bochum
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Genomgår operation (kan vara planerad eller oplanerad)
- Inga planer på att återvända hem på operationsdagen, av medicinska skäl
- Ålder ≥ 18 på operationsdagen
Exklusions kriterier:
- Hjärtkirurgi
- Obstetrisk kirurgi
- Transplantationskirurgi
- Får långtidsinfusioner av vasoaktiva läkemedel, såsom epoprostenol
- Mekaniskt cirkulationsstöd: ventrikulär hjälpanordning, intra-aorta ballongpump, konstgjort hjärta eller liknande
- Har redan varit inskriven i Squeeze
För kohort B – ytterligare ett inkluderingskriterium:
- Får infusion av vasopressorer som fortsätter efter att patienten lämnat operationssalen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Kohort A
alla patienter inlagda på deltagande sjukhus under 7 dagar i följd
|
|
Kohort B
30 sekventiella patienter med ett enda ytterligare inklusionskriterium
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Prevalens av postoperativ vasopressoranvändning i en ingen hjärtkirurgisk population.
Tidsram: Den primära effektmåttet är andelen patienter som får vasopressorinfusioner som startar mellan 1 och 24 timmar postoperativt
|
1. Hur stor andel av patienterna får infunderade vasopressorer postoperativt?
|
Den primära effektmåttet är andelen patienter som får vasopressorinfusioner som startar mellan 1 och 24 timmar postoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Ib Jammer, Dr, Haukeland University Hospital
- Studiestol: Ben Creagh-Brown, Royal Surrey County Hospital NHS Foundation Trust
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, Vallet B, Vincent JL, Hoeft A, Rhodes A; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9.
- Lambden S, Creagh-Brown BC, Hunt J, Summers C, Forni LG. Definitions and pathophysiology of vasoplegic shock. Crit Care. 2018 Jul 6;22(1):174. doi: 10.1186/s13054-018-2102-1.
- Jammer I, Wickboldt N, Sander M, Smith A, Schultz MJ, Pelosi P, Leva B, Rhodes A, Hoeft A, Walder B, Chew MS, Pearse RM; European Society of Anaesthesiology (ESA) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); European Society of Anaesthesiology; European Society of Intensive Care Medicine. Standards for definitions and use of outcome measures for clinical effectiveness research in perioperative medicine: European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definitions: a statement from the ESA-ESICM joint taskforce on perioperative outcome measures. Eur J Anaesthesiol. 2015 Feb;32(2):88-105. doi: 10.1097/EJA.0000000000000118.
- Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries. Br J Anaesth. 2017 Sep 1;119(3):553. doi: 10.1093/bja/aew472. No abstract available.
- Moonesinghe SR, Wong DJN, Farmer L, Shawyer R, Myles PS, Harris SK; SNAP-2 Project team and Steering Group. SNAP-2 EPICCS: the second Sprint National Anaesthesia Project-EPIdemiology of Critical Care after Surgery: protocol for an international observational cohort study. BMJ Open. 2017 Sep 7;7(9):e017690. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017690.
- Kho ME, Duffett M, Willison DJ, Cook DJ, Brouwers MC. Written informed consent and selection bias in observational studies using medical records: systematic review. BMJ. 2009 Mar 12;338:b866. doi: 10.1136/bmj.b866.
- Biccard BM, Madiba TE, Kluyts HL, Munlemvo DM, Madzimbamuto FD, Basenero A, Gordon CS, Youssouf C, Rakotoarison SR, Gobin V, Samateh AL, Sani CM, Omigbodun AO, Amanor-Boadu SD, Tumukunde JT, Esterhuizen TM, Manach YL, Forget P, Elkhogia AM, Mehyaoui RM, Zoumeno E, Ndayisaba G, Ndasi H, Ndonga AKN, Ngumi ZWW, Patel UP, Ashebir DZ, Antwi-Kusi AAK, Mbwele B, Sama HD, Elfiky M, Fawzy MA, Pearse RM; African Surgical Outcomes Study (ASOS) investigators. Perioperative patient outcomes in the African Surgical Outcomes Study: a 7-day prospective observational cohort study. Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1589-1598. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30001-1. Epub 2018 Jan 3.
- Hajjar LA, Vincent JL, Barbosa Gomes Galas FR, Rhodes A, Landoni G, Osawa EA, Melo RR, Sundin MR, Grande SM, Gaiotto FA, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Franco RA, Nakamura RE, Lisboa LA, de Almeida JP, Gerent AM, Souza DH, Gaiane MA, Fukushima JT, Park CL, Zambolim C, Rocha Ferreira GS, Strabelli TM, Fernandes FL, Camara L, Zeferino S, Santos VG, Piccioni MA, Jatene FB, Costa Auler JO Jr, Filho RK. Vasopressin versus Norepinephrine in Patients with Vasoplegic Shock after Cardiac Surgery: The VANCS Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):85-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000001434.
- Abbott TEF, Fowler AJ, Pelosi P, Gama de Abreu M, Moller AM, Canet J, Creagh-Brown B, Mythen M, Gin T, Lalu MM, Futier E, Grocott MP, Schultz MJ, Pearse RM; StEP-COMPAC Group. A systematic review and consensus definitions for standardised end-points in perioperative medicine: pulmonary complications. Br J Anaesth. 2018 May;120(5):1066-1079. doi: 10.1016/j.bja.2018.02.007. Epub 2018 Mar 27.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- SQUEEZE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kirurgiska ingrepp, operativa
-
University Hospital Inselspital, BerneAvslutadAnestesi | Kirurgisk procedur, operativSchweiz
-
Ottawa Hospital Research InstituteAvslutadMoral | Polyfarmaci | Epidemiologi | Kirurgisk procedur, operativ
-
Zagazig UniversityAvslutadLaparoskopisk kirurgi | Säkerhetsfrågor | Inblåsning | Operativ kirurgisk procedurEgypten
-
Ottawa Hospital Research InstituteAvslutadÅldrig | Vistelsetid | Epidemiologi | Kirurgisk procedur, operativ | AntikolinergikaKanada
-
University Hospital Inselspital, BerneAvslutad
-
Rutgers, The State University of New JerseyAvslutadLuftvägshantering under operativ procedurFörenta staterna
-
luyunRekryteringPostoperativa komplikationer | Artificiell intelligens | Riskfaktorer | Maskininlärning | Riskbedömning | Operativ kirurgisk procedurKina
-
Sheikh Zayed Medical CollegeAvslutadSvår luftvägsintubation | Luftvägshantering under operativ procedurPakistan
-
University Hospital Inselspital, BerneAvslutadAnalgesi | Anestesi | Kirurgisk procedur, operativSchweiz
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.AvslutadOperativ sedation av pediatrisk | Operativ sedation av ungdomspatienterKina