- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03805230
Postoperatieve Vasopressor Gebruik: SQUEEZE (SQUEEZE)
Postoperatief vasopressorgebruik: een prospectieve internationale observatiestudie (SQUEEZE)
Een prospectieve internationale observationele studie in meerdere centra van postoperatief vasopressorgebruik, ontworpen om de vraag te beantwoorden: 'Wat is het percentage patiënten dat vasopressor-infusies krijgt? Bij de behandeling van deze patiënten;
- Zijn er verschillen in de praktijk tussen clinici, ziekenhuizen of landen? Zo ja, zijn ze geassocieerd met de klinische uitkomst?
- Wat zijn de gezondheidseconomische gevolgen van het gebruik van vasopressoren?
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Postoperatieve hypotensie komt vaak voor na grote niet-cardiale chirurgie en het gebruik van vasopressoren in de postoperatieve periode om de bloeddruk te ondersteunen na optimalisatie van de vochtstatus is gebruikelijk. Ontvangst van geïnfundeerde vasopressoren postoperatief wordt beschouwd als een surrogaatindicator voor significante vasodilatatie. De incidentie van postoperatieve vasopressortherapie is echter nooit beschreven.
In tegenstelling tot septische shock bestaat er geen uniforme definitie van postoperatieve vasoplegie. Ontvangst van elke hoeveelheid vasopressor zou een objectieve dichotome definitie opleveren, maar een beperking zou het onvermogen zijn om graden van vasodilatatie te differentiëren. Het gebruik van een drempeldosis geïnfundeerde vasopressor om een definitie te bepalen is onaangenaam willekeurig. Er zijn proeven gedaan met verschillende vasopressoren om postoperatieve vasoplegie bij cardiale chirurgische patiënten te behandelen en we zijn van plan gegevens te verzamelen om toekomstig ontwerp in niet-cardiale chirurgie te informeren.
Bovendien zijn er aanwijzingen voor substantiële verschillen in de behandeling van postoperatieve hypotensie tussen centra, landen en continenten. De variatie zit in beoordeling (cardiale output en invasieve monitoring) en omgeving (postoperatieve zorgeenheden, zwaar afhankelijke eenheden, ICU's) en beheer (gebruik en keuze van vloeistoffen en vasopressoren/inotropen). Onze hypothese is dat er ook variatie is in de incidentie van orgaandisfunctie en het gebruik van orgaanondersteuning, en in klinische uitkomsten, waaronder verblijfsduur en mortaliteit.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een operatie ondergaan (kan gepland of ongepland zijn)
- Om medische redenen is er geen terugkeer naar huis gepland op de dag van de operatie
- Leeftijd ≥ 18 op de dag van de operatie
Uitsluitingscriteria:
- Hartoperatie
- Verloskundige chirurgie
- Transplantatie operatie
- Langdurige infusies van vasoactieve geneesmiddelen ontvangen, zoals epoprostenol
- Mechanische ondersteuning van de bloedsomloop: ventriculair hulpapparaat, intra-aorta-ballonpomp, kunsthart of vergelijkbaar
- Al ingeschreven in Squeeze
Voor Cohort B - Eén aanvullend inclusiecriterium:
- Infusie van vasopressoren ontvangen die doorgaat nadat de patiënt de operatiekamer heeft verlaten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Cohort A
alle patiënten die gedurende 7 opeenvolgende dagen in deelnemende ziekenhuizen zijn opgenomen
|
|
Cohort B
30 sequentiële patiënten met een enkel aanvullend inclusiecriterium
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prevalentie van postoperatief vasopressorgebruik bij een niet-cardiale chirurgische populatie.
Tijdsspanne: Het primaire eindpunt is het percentage patiënten dat vasopressorinfusies krijgt die tussen 1 en 24 uur na de operatie beginnen
|
1. Welk deel van de patiënten krijgt postoperatief geïnfundeerde vasopressoren?
|
Het primaire eindpunt is het percentage patiënten dat vasopressorinfusies krijgt die tussen 1 en 24 uur na de operatie beginnen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Ib Jammer, Dr, Haukeland University Hospital
- Studie stoel: Ben Creagh-Brown, Royal Surrey County Hospital NHS Foundation Trust
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, Vallet B, Vincent JL, Hoeft A, Rhodes A; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9.
- Lambden S, Creagh-Brown BC, Hunt J, Summers C, Forni LG. Definitions and pathophysiology of vasoplegic shock. Crit Care. 2018 Jul 6;22(1):174. doi: 10.1186/s13054-018-2102-1.
- Jammer I, Wickboldt N, Sander M, Smith A, Schultz MJ, Pelosi P, Leva B, Rhodes A, Hoeft A, Walder B, Chew MS, Pearse RM; European Society of Anaesthesiology (ESA) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); European Society of Anaesthesiology; European Society of Intensive Care Medicine. Standards for definitions and use of outcome measures for clinical effectiveness research in perioperative medicine: European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definitions: a statement from the ESA-ESICM joint taskforce on perioperative outcome measures. Eur J Anaesthesiol. 2015 Feb;32(2):88-105. doi: 10.1097/EJA.0000000000000118.
- Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries. Br J Anaesth. 2017 Sep 1;119(3):553. doi: 10.1093/bja/aew472. No abstract available.
- Moonesinghe SR, Wong DJN, Farmer L, Shawyer R, Myles PS, Harris SK; SNAP-2 Project team and Steering Group. SNAP-2 EPICCS: the second Sprint National Anaesthesia Project-EPIdemiology of Critical Care after Surgery: protocol for an international observational cohort study. BMJ Open. 2017 Sep 7;7(9):e017690. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017690.
- Kho ME, Duffett M, Willison DJ, Cook DJ, Brouwers MC. Written informed consent and selection bias in observational studies using medical records: systematic review. BMJ. 2009 Mar 12;338:b866. doi: 10.1136/bmj.b866.
- Biccard BM, Madiba TE, Kluyts HL, Munlemvo DM, Madzimbamuto FD, Basenero A, Gordon CS, Youssouf C, Rakotoarison SR, Gobin V, Samateh AL, Sani CM, Omigbodun AO, Amanor-Boadu SD, Tumukunde JT, Esterhuizen TM, Manach YL, Forget P, Elkhogia AM, Mehyaoui RM, Zoumeno E, Ndayisaba G, Ndasi H, Ndonga AKN, Ngumi ZWW, Patel UP, Ashebir DZ, Antwi-Kusi AAK, Mbwele B, Sama HD, Elfiky M, Fawzy MA, Pearse RM; African Surgical Outcomes Study (ASOS) investigators. Perioperative patient outcomes in the African Surgical Outcomes Study: a 7-day prospective observational cohort study. Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1589-1598. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30001-1. Epub 2018 Jan 3.
- Hajjar LA, Vincent JL, Barbosa Gomes Galas FR, Rhodes A, Landoni G, Osawa EA, Melo RR, Sundin MR, Grande SM, Gaiotto FA, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Franco RA, Nakamura RE, Lisboa LA, de Almeida JP, Gerent AM, Souza DH, Gaiane MA, Fukushima JT, Park CL, Zambolim C, Rocha Ferreira GS, Strabelli TM, Fernandes FL, Camara L, Zeferino S, Santos VG, Piccioni MA, Jatene FB, Costa Auler JO Jr, Filho RK. Vasopressin versus Norepinephrine in Patients with Vasoplegic Shock after Cardiac Surgery: The VANCS Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):85-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000001434.
- Abbott TEF, Fowler AJ, Pelosi P, Gama de Abreu M, Moller AM, Canet J, Creagh-Brown B, Mythen M, Gin T, Lalu MM, Futier E, Grocott MP, Schultz MJ, Pearse RM; StEP-COMPAC Group. A systematic review and consensus definitions for standardised end-points in perioperative medicine: pulmonary complications. Br J Anaesth. 2018 May;120(5):1066-1079. doi: 10.1016/j.bja.2018.02.007. Epub 2018 Mar 27.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- SQUEEZE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chirurgische ingrepen, operatief
-
Ethicon Endo-SurgeryWervingGynaecologische procedures voor volwassenen | Urologische procedures voor volwassenen | Thoracale procedures voor volwassenen | Pediatrische chirurgische procedures | Chirurgische procedures voor volwassenenCanada, Verenigd Koninkrijk, Verenigde Staten
-
Ethicon Endo-SurgeryVoltooidPediatrische procedures | Volwassen hepato-pancreato-biliaire (HPB) procedures | Volwassen lagere gastro-intestinale procedures | Maagprocedures voor volwassenen | Gynaecologische procedures voor volwassenen | Urologische procedures voor volwassenen | Thoracale procedures voor volwassenenVerenigde Staten, Canada, Verenigd Koninkrijk
-
Ethicon Endo-SurgeryVoltooidMaag Procedures | Procedures voor longresectieVerenigde Staten
-
Atlas UniversityWerving
-
Christie Medical Holdings, Inc.Voltooid
-
University Health Network, TorontoPhilips HealthcareOnbekendEndovasculaire proceduresCanada
-
Hospices Civils de LyonVoltooidChirurgische proceduresFrankrijk
-
Healthpoint HospitalOnbekendOrthopedische procedures
-
Air Force Military Medical University, ChinaVoltooidEndovasculaire proceduresChina
-
Levita MagneticsVoltooidColorectale proceduresChili