- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03805230
Postoperativ vasopressorbruk: SQUEEZE (SQUEEZE)
Postoperativ vasopressorbruk: en prospektiv internasjonal observasjonsstudie (SQUEEZE)
En prospektiv multisenter internasjonal observasjonsstudie av postoperativ vasopressorbruk, designet for å svare på spørsmålet: 'Hva er andelen pasienter som får vasopressorinfusjoner? I behandlingen av disse pasientene;
- Er det variasjoner i praksisen mellom klinikere, sykehus eller land? Hvis ja, er de assosiert med klinisk utfall?
- Hva er de helseøkonomiske konsekvensene forbundet med å motta vasopressorer?
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Postoperativ hypotensjon er en vanlig forekomst etter større ikke-hjertekirurgi, og bruk av vasopressorer i den postoperative perioden for å støtte blodtrykket etter optimalisering av væskestatus er vanlig. Mottak av infunderte vasopressorer postoperativt anses som en surrogatindikator på betydelig vasodilatasjon. Imidlertid har forekomsten av postoperativ vasopressorterapi aldri blitt beskrevet.
I motsetning til septisk sjokk er det ingen enhetlig definisjon av postoperativ vasoplegi. Mottak av en hvilken som helst mengde vasopressor vil gi en objektiv dikotom definisjon, men en begrensning vil være manglende evne til å differensiere grader av vasodilatasjon. Bruk av en terskeldose av infundert vasopressor for å bestemme en definisjon er ubehagelig vilkårlig. Det har vært forsøk med forskjellige vasopressorer for å behandle postoperativ vasoplegi hos hjertekirurgiske pasienter, og vi har til hensikt å samle data for å informere fremtidig design innen ikke-kardial kirurgi.
I tillegg er det bevis på betydelig variasjon i behandlingen av postoperativ hypotensjon mellom sentre, land og kontinenter. Variasjonen er i vurdering (hjertevolum og invasiv overvåking) og miljø (postoperative omsorgsenheter, høyavhengighetsenheter, intensivavdelinger) og behandling (bruk og valg av væsker og vasopressorer/inotroper). Vi antar at det også er variasjon i forekomst av organdysfunksjon og bruk av organstøtte, og i kliniske utfall inkludert oppholdstid og dødelighet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gjennomgår kirurgi (kan være planlagt eller uplanlagt)
- Ingen planer om hjemreise på operasjonsdagen, av medisinske årsaker
- Alder ≥ 18 på operasjonsdagen
Ekskluderingskriterier:
- Hjertekirurgi
- Obstetrisk kirurgi
- Transplantasjonskirurgi
- Mottar langtidsinfusjoner av vasoaktive legemidler, som epoprostenol
- Mekanisk sirkulasjonsstøtte: ventrikulært hjelpeapparat, intra-aorta ballongpumpe, kunstig hjerte eller lignende
- Allerede blitt registrert i Squeeze
For kohort B – ett ekstra inkluderingskriterium:
- Får infusjon av vasopressorer som fortsetter etter at pasienten har forlatt operasjonsstuen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Kohort A
alle pasienter innlagt på deltakende sykehus i løpet av 7 påfølgende dager
|
|
Kohort B
30 sekvensielle pasienter med ett enkelt ekstra inklusjonskriterium
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prevalens av postoperativ vasopressorbruk i en ingen hjertekirurgisk populasjon.
Tidsramme: A det primære endepunktet er andelen pasienter som får vasopressorinfusjoner som starter mellom 1 og 24 timer postoperativt
|
1. Hvilken andel av pasientene får infundert vasopressor postoperativt?
|
A det primære endepunktet er andelen pasienter som får vasopressorinfusjoner som starter mellom 1 og 24 timer postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Ib Jammer, Dr, Haukeland University Hospital
- Studiestol: Ben Creagh-Brown, Royal Surrey County Hospital NHS Foundation Trust
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, Vallet B, Vincent JL, Hoeft A, Rhodes A; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9.
- Lambden S, Creagh-Brown BC, Hunt J, Summers C, Forni LG. Definitions and pathophysiology of vasoplegic shock. Crit Care. 2018 Jul 6;22(1):174. doi: 10.1186/s13054-018-2102-1.
- Jammer I, Wickboldt N, Sander M, Smith A, Schultz MJ, Pelosi P, Leva B, Rhodes A, Hoeft A, Walder B, Chew MS, Pearse RM; European Society of Anaesthesiology (ESA) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); European Society of Anaesthesiology; European Society of Intensive Care Medicine. Standards for definitions and use of outcome measures for clinical effectiveness research in perioperative medicine: European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definitions: a statement from the ESA-ESICM joint taskforce on perioperative outcome measures. Eur J Anaesthesiol. 2015 Feb;32(2):88-105. doi: 10.1097/EJA.0000000000000118.
- Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries. Br J Anaesth. 2017 Sep 1;119(3):553. doi: 10.1093/bja/aew472. No abstract available.
- Moonesinghe SR, Wong DJN, Farmer L, Shawyer R, Myles PS, Harris SK; SNAP-2 Project team and Steering Group. SNAP-2 EPICCS: the second Sprint National Anaesthesia Project-EPIdemiology of Critical Care after Surgery: protocol for an international observational cohort study. BMJ Open. 2017 Sep 7;7(9):e017690. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017690.
- Kho ME, Duffett M, Willison DJ, Cook DJ, Brouwers MC. Written informed consent and selection bias in observational studies using medical records: systematic review. BMJ. 2009 Mar 12;338:b866. doi: 10.1136/bmj.b866.
- Biccard BM, Madiba TE, Kluyts HL, Munlemvo DM, Madzimbamuto FD, Basenero A, Gordon CS, Youssouf C, Rakotoarison SR, Gobin V, Samateh AL, Sani CM, Omigbodun AO, Amanor-Boadu SD, Tumukunde JT, Esterhuizen TM, Manach YL, Forget P, Elkhogia AM, Mehyaoui RM, Zoumeno E, Ndayisaba G, Ndasi H, Ndonga AKN, Ngumi ZWW, Patel UP, Ashebir DZ, Antwi-Kusi AAK, Mbwele B, Sama HD, Elfiky M, Fawzy MA, Pearse RM; African Surgical Outcomes Study (ASOS) investigators. Perioperative patient outcomes in the African Surgical Outcomes Study: a 7-day prospective observational cohort study. Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1589-1598. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30001-1. Epub 2018 Jan 3.
- Hajjar LA, Vincent JL, Barbosa Gomes Galas FR, Rhodes A, Landoni G, Osawa EA, Melo RR, Sundin MR, Grande SM, Gaiotto FA, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Franco RA, Nakamura RE, Lisboa LA, de Almeida JP, Gerent AM, Souza DH, Gaiane MA, Fukushima JT, Park CL, Zambolim C, Rocha Ferreira GS, Strabelli TM, Fernandes FL, Camara L, Zeferino S, Santos VG, Piccioni MA, Jatene FB, Costa Auler JO Jr, Filho RK. Vasopressin versus Norepinephrine in Patients with Vasoplegic Shock after Cardiac Surgery: The VANCS Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):85-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000001434.
- Abbott TEF, Fowler AJ, Pelosi P, Gama de Abreu M, Moller AM, Canet J, Creagh-Brown B, Mythen M, Gin T, Lalu MM, Futier E, Grocott MP, Schultz MJ, Pearse RM; StEP-COMPAC Group. A systematic review and consensus definitions for standardised end-points in perioperative medicine: pulmonary complications. Br J Anaesth. 2018 May;120(5):1066-1079. doi: 10.1016/j.bja.2018.02.007. Epub 2018 Mar 27.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- SQUEEZE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kirurgiske prosedyrer, operative
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.FullførtOperativ sedasjon av pediatrisk | Operativ sedasjon av ungdomspasienterKina
-
Fayoum University HospitalFullførtAnalgesi | Post-operativEgypt
-
University Hospital Inselspital, BerneFullførtAnestesi | Kirurgisk prosedyre, operativSveits
-
The Cleveland ClinicRekruttering
-
Ottawa Hospital Research InstituteFullførtDødelighet | Eldret | Epidemiologi | Kirurgiske prosedyrer, operativCanada
-
Vinmec Healthcare SystemHar ikke rekruttert ennåPeri operativ analgesi
-
Zagazig UniversityFullførtLaparoskopisk kirurgi | Sikkerhetsproblemer | Insufflasjon | Operativ kirurgisk prosedyreEgypt
-
Ottawa Hospital Research InstituteFullførtMoral | Polyfarmasi | Epidemiologi | Kirurgisk prosedyre, operativ
-
CHU de Quebec-Universite LavalAssociation of Professors of Obstetrics and Gynaecology of CanadaFullførtAbsorpsjonen av glysin i operativ hysteroskopiCanada
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreFullførtOpioidbruk, uspesifisert | Laparotomi kirurgi | Post-operativ analgesiMalaysia