- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03998761
Progesteron Versus Progesterone Plus Dydrogesteron i FET (MiDRONE)
Mikroniserat progesteron kontra mikroniserat progesteron plus dydrogesteron för stöd i lutealfas vid fryst - upptinad överföring: en prospektiv kohortstudie
Fryst embryoöverföring (FET) har blivit allt viktigare vid IVF. Progesteron är väsentligt för endometrial sekretorisk transformation, etablering och underhåll av graviditet. I FET, eftersom det varken finns corpus luteum eller stöd av hCG, är progesterons roll ännu viktigare för att säkerställa ett tillräckligt stöd i lutealfas.
Vaginalt progesteron har varit det vanligaste preparatet för lutealt stöd vid färsk embryoöverföring under IVF på grund av deras enkla användning och jämförbara effektivitet jämfört med intramuskulärt progesteron. Nyligen fanns det bevis för den avsevärda variationen i upptag, absorption och metabolism av intravaginalt mikroniserat progesteron. Dydrogesteron ensamt har beskrivits ha liknande effektivitet, säkerhet och tolerabilitetsprofiler för lutealfasstöd jämfört med vaginalt progesteron i lutealfasstöd för färsk embryoöverföring. Denna prospektiva studie jämför effektiviteten av mikroniserat progesteron kontra mikroniserat progesteron plus dydrogesteron för lutealfasstöd i FET.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Alla patienter som genomgår FET kommer att få oralt östradiolvalerat (Valiera®; Laboratories Recalcine) 8 mg/dag från den andra eller tredje dagen av mens i 6 dagar. Endometrietjockleken kommer att övervakas från dag sex och framåt. Från dag 8-9 av menstruationen kunde östradioldosen justeras från 8 mg/dag till 16 mg/dag beroende på utvecklingen av endometriet. Progesteron startas när endometrietjockleken når 8 mm eller mer. Under de första fyra månaderna kommer alla patienter att behandlas med mikroniserat progesteron. Om fem månader senare kommer interventionen att ändras till mikroniserat progesteron plus dydrogesteron. I den andra gruppen patienter kommer studietiden att förlängas med en månad på grund av Lunar New Year-semestern.
Grupp 1: Mikroniserat progesteron Patienter kommer att få mikroniserat progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) i dosen 400 mg två gånger dagligen (morgon och kväll).
Grupp 2: Mikroniserat progesteron plus dydrogesteron Patienter kommer att få mikroniserat progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) i dosen 400 mg två gånger dagligen (morgon och kväll) plus dydrogesteron (Duphaston 10 mg) i dosen 10 mg två gånger dagligen (morgon och kväll).
I båda grupperna, på dagen för start av progesteron, kommer dosen av östradiol att minskas till 8 mg/dag. Högst 2 embryon kommer att tinas på dagen för embryoöverföring, vilket är fyra dagar eller sex dagar efter starten av progesteron beroende på embryoöverföring dag 3 eller dag 5. Efter upptining kommer överlevande embryon att överföras till livmodern under ultraljudsledning. Östradiol och progesteron kommer att fortsätta till dagen för graviditetstestet. Om graviditetstestet är positivt kommer patienterna att fortsätta att använda 800 mg mikroniserat progesteron eller 800 mg mikroniserat progesteron plus 20 mg dydrogestetron, fram till 7 veckors graviditet.
Blodprov kommer att tas dag 4 efter användning av progesteron. Serumprogesteron kommer att mätas. Blodproverna kommer att tas på morgonen, 2-3 timmar efter appliceringen av dydrogesteron och/eller mikroniserat progesteron.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tan Binh
-
Ho Chi Minh City, Tan Binh, Vietnam
- Mỹ Đức Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Genomgår fryst embryoöverföring
- Endometrial preparerad genom exogen hormonell regim
- Permanent bosatt i Vietnam
Exklusions kriterier:
- Har > 2 försök till embryoöverföring
- Att ha embryon från donatorcykler
- Att ha embryo(n) från IVM
- Att ha embryo(n) från PGT/PGS
- Har endometrieabnormaliteter: polyp, sub-mukosal fibroid, kejsarsnittsärrdefekter, endometriehyperplasi, endometrievätskeansamling, endometrieadhesion.
- Deltar samtidigt i en annan IVF-studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Mikroniserat progesteron
Patienterna kommer att få mikroniserat progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) i dosen 400 mg två gånger dagligen (morgon och kväll).
|
Progesteron startas när endometrietjockleken når 8 mm eller mer.
Patienterna kommer att få mikroniserat progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) i dosen 400 mg två gånger dagligen (morgon och kväll).
Högst 2 embryon kommer att tinas på dagen för embryoöverföring, vilket är fyra dagar eller sex dagar efter starten av progesteron beroende på embryoöverföring dag 3 eller dag 5.
Efter upptining kommer överlevande embryon att överföras till livmodern under ultraljudsledning.
Östradiol och progesteron kommer att fortsätta till dagen för graviditetstestet.
Om graviditetstestet är positivt kommer patienterna att fortsätta att använda 800 mg mikroniserat progesteron fram till 7 veckors graviditet.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Mikroniserat progesteron plus dydrogesteron
Patienterna kommer att få mikroniserat progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) i dosen 400 mg två gånger dagligen (morgon och kväll) plus dydrogesteron (Duphaston® 10 mg, Abbott) i dosen 10 mg två gånger dagligen (morgon och kväll).
|
Progesteron startas när endometrietjockleken når 8 mm eller mer.
Patienterna kommer att få mikroniserat progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) i dosen 400 mg två gånger dagligen (morgon och kväll) plus dydrogesteron (Duphaston® 10 mg, Abbott) i dosen 10 mg två gånger dagligen (morgon och kväll).
Högst 2 embryon kommer att tinas på dagen för embryoöverföring, vilket är fyra dagar eller sex dagar efter starten av progesteron beroende på embryoöverföring dag 3 eller dag 5.
Efter upptining kommer överlevande embryon att överföras till livmodern under ultraljudsledning.
Östradiol och progesteron kommer att fortsätta till dagen för graviditetstestet.
Om graviditetstestet är positivt kommer patienterna att fortsätta att använda 800 mg mikroniserat progesteron plus 20 mg dydrogestetron fram till 7 veckors graviditet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Levande födelsetal
Tidsram: Minst 24 veckors graviditet fram till förlossningen
|
Födelse av minst en nyfödd efter 24 veckors graviditet som uppvisar alla tecken på liv såsom andning, hjärtslag, navelpulsering eller rörelse av frivilliga muskler (tvilling kommer att vara en enda räkning).
|
Minst 24 veckors graviditet fram till förlossningen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Den luteala progesteronnivån
Tidsram: På dag fyra av progesteronapplikationen
|
Progesteronnivån i serum dag fyra efter progesteronappliceringen
|
På dag fyra av progesteronapplikationen
|
Längden på lutealfasen
Tidsram: På dag sexton av progesteronapplicering
|
Börjar på dagen för applicering av progesteron och slutar den sista dagen före mens
|
På dag sexton av progesteronapplicering
|
Positiv graviditetstestfrekvens
Tidsram: På dag sexton av progesteronapplicering
|
Serumnivå av humant koriongonadotropin högre än 5 mIU/ml efter slutförandet av den första överföringen
|
På dag sexton av progesteronapplicering
|
Klinisk graviditetsfrekvens
Tidsram: Vid 7 veckors graviditet
|
Minst en graviditetspåse på ultraljud vid 7 veckors graviditet med upptäckt av hjärtslagsaktivitet efter slutförandet av den första överföringen
|
Vid 7 veckors graviditet
|
Pågående graviditetsfrekvens
Tidsram: Vid 12 veckors graviditet
|
Graviditet med detekterbar hjärtfrekvens vid 12 veckors graviditet eller längre efter avslutad första överföring.
|
Vid 12 veckors graviditet
|
Implantationshastighet
Tidsram: Vid 3 veckor efter embryoöverföring
|
Antalet graviditetssäckar per antal embryon som överförs efter avslutad första överföring.
|
Vid 3 veckor efter embryoöverföring
|
Frekvens för utomkvedshavandeskap
Tidsram: Vid 12 veckors graviditet
|
En graviditet där implantation sker utanför livmoderhålan
|
Vid 12 veckors graviditet
|
Antal missfall
Tidsram: Vid 12 veckors graviditet
|
Graviditetsförlust vid < 12 veckor
|
Vid 12 veckors graviditet
|
Frekvens för flerfaldiga graviditeter
Tidsram: Vid 7 veckors graviditet
|
Närvaro av mer än en säck vid tidig graviditetsultraljud (6-8 veckors graviditet)
|
Vid 7 veckors graviditet
|
Frekvens för graviditetsdiabetes
Tidsram: Vid 24 veckors graviditet
|
En typ av diabetes som utvecklas under graviditeten
|
Vid 24 veckors graviditet
|
Hypertensiv störning av graviditetsfrekvensen
Tidsram: Från 20 graviditetsvecka till vid födseln
|
Innefattande graviditetsinducerad hypertoni (PIH); preeklampsi (PET) och eklampsi
|
Från 20 graviditetsvecka till vid födseln
|
Frekvens blödningar före förlossningen
Tidsram: Från 24 veckors graviditet fram till födseln
|
Definierat som blödning från eller in i könsorganen, som inträffar från 24 veckor av graviditeten och före barnets födelse, inklusive placenta previa, placenta accreta och oförklarlig
|
Från 24 veckors graviditet fram till födseln
|
För tidig leveranshastighet
Tidsram: Vid födseln
|
Definierat som leverans kl
|
Vid födseln
|
Födelsevikt (gram) för singlar och tvillingar
Tidsram: Vid födseln
|
Vikten på det födda barnet (gram)
|
Vid födseln
|
Låg födelsevikt
Tidsram: Vid födseln
|
Född barns vikt < 2500 g vid födseln
|
Vid födseln
|
Mycket låg födelsevikt
Tidsram: Vid födseln
|
Född barns vikt < 1500 g vid födseln
|
Vid födseln
|
Hög födelsevikt
Tidsram: Vid födseln
|
Vikten på det födda barnet >4000 g vid födseln
|
Vid födseln
|
Mycket hög födelsevikt
Tidsram: Vid födseln
|
Född barns vikt > 4500 g vid födseln
|
Vid födseln
|
Medfödd anomali diagnostiseras vid födelsetal
Tidsram: Vid födseln
|
Eventuella medfödda anomalier som upptäcks hos barn som föds
|
Vid födseln
|
Frekvens för venös tromboembolism (VTE).
Tidsram: Vid 7 veckors graviditet
|
Inklusive djup ventrombos och lungemboli
|
Vid 7 veckors graviditet
|
Gastrointestinala störningar hastighet
Tidsram: Vid 7 veckors graviditet
|
Inklusive illamående, uppblåsthet, förhöjda leverenzymer
|
Vid 7 veckors graviditet
|
Störningar i nervsystemet
Tidsram: Vid 7 veckors graviditet
|
Inklusive huvudvärk, yrsel
|
Vid 7 veckors graviditet
|
Vaginala flytningar
Tidsram: Vid 7 veckors graviditet
|
En vätska som produceras av körtlar i slidväggen och livmoderhalsen som rinner från slidöppningen
|
Vid 7 veckors graviditet
|
Vaginala obehagsfrekvens
Tidsram: Vid 7 veckors graviditet
|
Inklusive symtom på smärta, klåda, sveda och svullnad av slida och vulva
|
Vid 7 veckors graviditet
|
Vulvovaginal pruritusfrekvens
Tidsram: Vid 7 veckors graviditet
|
Klåda i vulva och slida
|
Vid 7 veckors graviditet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Tuong M Ho, MD, Hope Research Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wang Y, He Y, Zhao X, Ji X, Hong Y, Wang Y, Zhu Q, Xu B, Sun Y. Crinone Gel for Luteal Phase Support in Frozen-Thawed Embryo Transfer Cycles: A Prospective Randomized Clinical Trial in the Chinese Population. PLoS One. 2015 Jul 29;10(7):e0133027. doi: 10.1371/journal.pone.0133027. eCollection 2015.
- Yanushpolsky E, Hurwitz S, Greenberg L, Racowsky C, Hornstein M. Crinone vaginal gel is equally effective and better tolerated than intramuscular progesterone for luteal phase support in in vitro fertilization-embryo transfer cycles: a prospective randomized study. Fertil Steril. 2010 Dec;94(7):2596-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.02.033. Epub 2010 Mar 27.
- Barbosa MW, Silva LR, Navarro PA, Ferriani RA, Nastri CO, Martins WP. Dydrogesterone vs progesterone for luteal-phase support: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016 Aug;48(2):161-70. doi: 10.1002/uog.15814. Epub 2016 Jul 8.
- Griesinger G, Blockeel C, Sukhikh GT, Patki A, Dhorepatil B, Yang DZ, Chen ZJ, Kahler E, Pexman-Fieth C, Tournaye H. Oral dydrogesterone versus intravaginal micronized progesterone gel for luteal phase support in IVF: a randomized clinical trial. Hum Reprod. 2018 Dec 1;33(12):2212-2221. doi: 10.1093/humrep/dey306.
- Griesinger G, Blockeel C, Tournaye H. Oral dydrogesterone for luteal phase support in fresh in vitro fertilization cycles: a new standard? Fertil Steril. 2018 May;109(5):756-762. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.034.
- Tournaye H, Sukhikh GT, Kahler E, Griesinger G. A Phase III randomized controlled trial comparing the efficacy, safety and tolerability of oral dydrogesterone versus micronized vaginal progesterone for luteal support in in vitro fertilization. Hum Reprod. 2017 May 1;32(5):1019-1027. doi: 10.1093/humrep/dex023. Erratum In: Hum Reprod. 2017 Oct 1;32(10):2152.
- Wei D, Liu JY, Sun Y, Shi Y, Zhang B, Liu JQ, Tan J, Liang X, Cao Y, Wang Z, Qin Y, Zhao H, Zhou Y, Ren H, Hao G, Ling X, Zhao J, Zhang Y, Qi X, Zhang L, Deng X, Chen X, Zhu Y, Wang X, Tian LF, Lv Q, Ma X, Zhang H, Legro RS, Chen ZJ. Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2019 Mar 30;393(10178):1310-1318. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32843-5. Epub 2019 Feb 28.
- Labarta E, Mariani G, Holtmann N, Celada P, Remohi J, Bosch E. Low serum progesterone on the day of embryo transfer is associated with a diminished ongoing pregnancy rate in oocyte donation cycles after artificial endometrial preparation: a prospective study. Hum Reprod. 2017 Dec 1;32(12):2437-2442. doi: 10.1093/humrep/dex316. Erratum In: Hum Reprod. 2018 Jan 1;33(1):178.
- Yovich JL, Conceicao JL, Stanger JD, Hinchliffe PM, Keane KN. Mid-luteal serum progesterone concentrations govern implantation rates for cryopreserved embryo transfers conducted under hormone replacement. Reprod Biomed Online. 2015 Aug;31(2):180-91. doi: 10.1016/j.rbmo.2015.05.005. Epub 2015 May 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CS/BVMĐ/19/06
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Mikroniserat progesteron
-
Aswan University HospitalOkändTvilling; Graviditet, påverkande foster eller nyföddEgypten
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAAvslutad
-
Brigham and Women's HospitalIndragenInfertilitetFörenta staterna
-
Shady Grove Fertility Reproductive Science CenterFerring PharmaceuticalsAvslutadInfertilitetFörenta staterna
-
Instituto BernabeuAvslutad
-
University Magna GraeciaOkänd
-
Universita di VeronaAvslutadIn vitro-fertilisering | Progesteron | LutealfasstödItalien
-
Assiut UniversityAvslutadFörtidsarbeteEgypten
-
Institut Universitari DexeusFundación Santiago Dexeus Font; Dexeus Clinic WomanAvslutadInfertilitet | Fryst embryoöverföring | Graviditetsresultat | Progesteron | Euploid embryoöverföring | Konstgjord cykel | Pågående graviditetSpanien
-
University of British ColumbiaAvslutadPerimenopause | MensvärkKanada