- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03998761
Progesteron versus progesteron plus Dydrogesteron u FET (MiDRONE)
Mikronizovaný progesteron versus mikronizovaný progesteron plus Dydrogesteron pro podporu luteální fáze u zmrazeného a rozmraženého přenosu: prospektivní kohortová studie
Zmrazený přenos embryí (FET) je v IVF stále důležitější. Progesteron je nezbytný pro transformaci endometriální sekrece, vznik a udržení těhotenství. U FET, protože neexistuje ani žluté tělísko, ani podpora hCG, je role progesteronu ještě důležitější pro zajištění dostatečné podpory luteální fáze.
Vaginální progesteron byl nejběžnějším přípravkem pro luteální podporu při přenosu čerstvého embrya během IVF, protože se snadno používá a je srovnatelná účinnost ve srovnání s intramuskulárním progesteronem. Nedávno byly prokázány značné rozdíly ve vychytávání, absorpci a metabolismu intravaginálního mikronizovaného progesteronu. Samotný dydrogesteron má podobnou účinnost, bezpečnost a profily snášenlivosti pro podporu luteální fáze ve srovnání s vaginálním progesteronem v luteální fázi pro přenos čerstvého embrya. Tato prospektivní studie porovnává účinnost mikronizovaného progesteronu oproti mikronizovanému progesteronu plus dydrogesteronu na podporu luteální fáze u FET.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všechny pacientky podstupující FET dostanou orálně estradiolvalerát (Valiera®; Laboratories Recalcine) 8 mg/den od druhého nebo třetího dne menstruace po dobu 6 dnů. Tloušťka endometria bude monitorována od šestého dne dále. Od 8. do 9. dne menstruace mohla být dávka estradiolu upravena z 8 mg/den na 16 mg/den podle vývoje endometria. Progesteron bude zahájen, když tloušťka endometria dosáhne 8 mm nebo více. V prvních čtyřech měsících budou všichni pacienti léčeni mikronizovaným progesteronem. O pět měsíců později bude intervence změněna na mikronizovaný progesteron plus dydrogesteron. U druhé skupiny pacientů bude doba studia prodloužena o jeden měsíc z důvodu svátku lunárního Nového roku.
Skupina 1: Mikronizovaný progesteron Pacienti budou dostávat mikronizovaný progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) v dávce 400 mg dvakrát denně (ráno a večer).
Skupina 2: Mikronizovaný progesteron plus dydrogesteron Pacienti budou dostávat mikronizovaný progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) v dávce 400 mg dvakrát denně (ráno a večer) plus dydrogesteron (Duphaston 10 mg) v dávce 10 mg dvakrát denně (ráno a večer).
V obou skupinách bude v den zahájení progesteronu dávka estradiolu snížena na 8 mg/den. V den embryotransferu budou rozmražena maximálně 2 embrya, což je čtyři dny nebo šest dní po zahájení progesteronu v závislosti na 3. nebo 5. dni embryotransferu. Po rozmrazení budou přeživší embrya přenesena do dělohy pod ultrazvukovou kontrolou. Estradiol a progesteron budou pokračovat až do dne těhotenského testu. Pokud je těhotenský test pozitivní, pacientky budou pokračovat v užívání 800 mg mikronizovaného progesteronu nebo 800 mg mikronizovaného progesteronu plus 20 mg dydrogestetronu až do 7. týdne těhotenství.
Vzorky krve budou odebrány 4. den po použití progesteronu. Bude měřen sérový progesteron. Krevní testy budou provedeny ráno, 2-3 hodiny po aplikaci dydrogesteronu a/nebo mikronizovaného progesteronu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tan Binh
-
Ho Chi Minh City, Tan Binh, Vietnam
- Mỹ Đức Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Probíhá přenos zmrazeného embrya
- Endometrium připravené exogenním hormonálním režimem
- Trvalý pobyt ve Vietnamu
Kritéria vyloučení:
- Mít > 2 pokusy o přenos embryí
- Mít embrya z cyklů dárců
- Mít embrya z IVM
- Mít embrya z PGT/PGS
- S abnormalitami endometria: polyp, submukózní fibroid, defekty jizvy po císařském řezu, hyperplazie endometria, akumulace endometriální tekutiny, adheze endometria.
- Účast na další studii IVF ve stejnou dobu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Mikronizovaný progesteron
Pacientkám bude podáván mikronizovaný progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) v dávce 400 mg dvakrát denně (ráno a večer).
|
Progesteron bude zahájen, když tloušťka endometria dosáhne 8 mm nebo více.
Pacientkám bude podáván mikronizovaný progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) v dávce 400 mg dvakrát denně (ráno a večer).
V den embryotransferu budou rozmražena maximálně 2 embrya, což je čtyři dny nebo šest dní po zahájení progesteronu v závislosti na 3. nebo 5. dni embryotransferu.
Po rozmrazení budou přeživší embrya přenesena do dělohy pod ultrazvukovou kontrolou.
Estradiol a progesteron budou pokračovat až do dne těhotenského testu.
Pokud je těhotenský test pozitivní, pacientky budou pokračovat v užívání 800 mg mikronizovaného progesteronu až do 7. týdne těhotenství.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Mikronizovaný progesteron plus dydrogesteron
Pacientkám bude podáván mikronizovaný progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) v dávce 400 mg dvakrát denně (ráno a večer) plus dydrogesteron (Duphaston® 10 mg, Abbott) v dávce 10 mg dvakrát denně (ráno a večer).
|
Progesteron bude zahájen, když tloušťka endometria dosáhne 8 mm nebo více.
Pacientkám bude podáván mikronizovaný progesteron (Cyclogest® 400 mg; Actavis) v dávce 400 mg dvakrát denně (ráno a večer) plus dydrogesteron (Duphaston® 10 mg, Abbott) v dávce 10 mg dvakrát denně (ráno a večer).
V den embryotransferu budou rozmražena maximálně 2 embrya, což je čtyři dny nebo šest dní po zahájení progesteronu v závislosti na 3. nebo 5. dni embryotransferu.
Po rozmrazení budou přeživší embrya přenesena do dělohy pod ultrazvukovou kontrolou.
Estradiol a progesteron budou pokračovat až do dne těhotenského testu.
Pokud je těhotenský test pozitivní, pacientky budou pokračovat v užívání 800 mg mikronizovaného progesteronu plus 20 mg dydrogesteteronu až do 7. týdne těhotenství.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Živá porodnost
Časové okno: Minimálně 24 týdnů těhotenství až do doby porodu
|
Narození alespoň jednoho novorozence po 24 týdnech těhotenství, který vykazuje jakékoli známky života, jako je dýchání, srdeční tep, pulsace pupečníku nebo pohyby dobrovolných svalů (dvojčata budou jednorázové).
|
Minimálně 24 týdnů těhotenství až do doby porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Luteální hladina progesteronu
Časové okno: Čtvrtý den aplikace progesteronu
|
Hladina progesteronu v séru čtvrtý den po aplikaci progesteronu
|
Čtvrtý den aplikace progesteronu
|
Délka luteální fáze
Časové okno: Šestnáctý den aplikace progesteronu
|
Počínaje dnem aplikace progesteronu a končící posledním dnem před menstruací
|
Šestnáctý den aplikace progesteronu
|
Pozitivní míra těhotenského testu
Časové okno: Šestnáctý den aplikace progesteronu
|
Hladina lidského choriového gonadotropinu v séru vyšší než 5 mIU/ml po dokončení prvního přenosu
|
Šestnáctý den aplikace progesteronu
|
Klinická míra těhotenství
Časové okno: V 7 týdnech těhotenství
|
Alespoň jeden gestační váček na ultrazvuku v 7. týdnu těhotenství s detekcí srdeční činnosti po dokončení prvního transferu
|
V 7 týdnech těhotenství
|
Míra pokračujícího těhotenství
Časové okno: Ve 12 týdnech těhotenství
|
Těhotenství s detekovatelnou srdeční frekvencí ve 12. týdnu těhotenství nebo později po dokončení prvního převodu.
|
Ve 12 týdnech těhotenství
|
Míra implantace
Časové okno: 3 týdny po přenosu embrya
|
Počet gestačních váčků na počet přenesených embryí po dokončení prvního přenosu.
|
3 týdny po přenosu embrya
|
Míra mimoděložního těhotenství
Časové okno: Ve 12 týdnech těhotenství
|
Těhotenství, ve kterém implantace probíhá mimo dutinu děložní
|
Ve 12 týdnech těhotenství
|
Míra potratů
Časové okno: Ve 12 týdnech těhotenství
|
Ztráta těhotenství v < 12 týdnech
|
Ve 12 týdnech těhotenství
|
Míra vícečetného těhotenství
Časové okno: V 7 týdnech těhotenství
|
Přítomnost více než jednoho vaku na začátku těhotenství ultrazvukem (6-8 týdnů těhotenství)
|
V 7 týdnech těhotenství
|
Míra gestačního diabetu
Časové okno: Ve 24. týdnu těhotenství
|
Typ diabetu, který se vyvíjí během těhotenství
|
Ve 24. týdnu těhotenství
|
Hypertenzní porucha rychlosti těhotenství
Časové okno: Od 20. týdne těhotenství až do porodu
|
Zahrnující těhotenstvím indukovanou hypertenzi (PIH); preeklampsie (PET) a eklampsie
|
Od 20. týdne těhotenství až do porodu
|
Rychlost předporodního krvácení
Časové okno: Od 24. týdne těhotenství až do porodu
|
Definováno jako krvácení z nebo do genitálního traktu, ke kterému dochází od 24. týdne těhotenství a před narozením dítěte, včetně placenty previa, placenta accreta a nevysvětlitelné
|
Od 24. týdne těhotenství až do porodu
|
Sazba předčasného doručení
Časové okno: Při narození
|
Definováno jako doručení v
|
Při narození
|
Porodní váha (gramy) jednočat a dvojčat
Časové okno: Při narození
|
Hmotnost narozeného dítěte (gramy)
|
Při narození
|
Nízká porodní hmotnost
Časové okno: Při narození
|
Hmotnost narozeného dítěte < 2500 g při narození
|
Při narození
|
Velmi nízká porodní hmotnost
Časové okno: Při narození
|
Hmotnost narozeného dítěte < 1500 g při narození
|
Při narození
|
Vysoká porodní hmotnost
Časové okno: Při narození
|
Váha narozeného dítěte > 4000 g při narození
|
Při narození
|
Velmi vysoká porodní hmotnost
Časové okno: Při narození
|
Váha narozeného dítěte > 4500 g při narození
|
Při narození
|
Vrozená anomálie diagnostikovaná při porodnosti
Časové okno: Při narození
|
Jakékoli vrozené anomálie zjištěné u narozeného dítěte
|
Při narození
|
Míra žilního tromboembolismu (VTE).
Časové okno: V 7 týdnech těhotenství
|
Včetně hluboké žilní trombózy a plicní embolie
|
V 7 týdnech těhotenství
|
Míra gastrointestinálních poruch
Časové okno: V 7 týdnech těhotenství
|
Včetně nevolnosti, nadýmání, zvýšených jaterních enzymů
|
V 7 týdnech těhotenství
|
Míra poruch nervového systému
Časové okno: V 7 týdnech těhotenství
|
Včetně bolesti hlavy, závratí
|
V 7 týdnech těhotenství
|
Rychlost vaginálního výtoku
Časové okno: V 7 týdnech těhotenství
|
Tekutina produkovaná žlázami v poševní stěně a děložním čípku, která odtéká z otvoru pochvy
|
V 7 týdnech těhotenství
|
Míra vaginálního nepohodlí
Časové okno: V 7 týdnech těhotenství
|
Včetně příznaků bolesti, svědění, pálení a otoku pochvy a vulvy
|
V 7 týdnech těhotenství
|
Míra vulvovaginálního svědění
Časové okno: V 7 týdnech těhotenství
|
Svědění vulvy a pochvy
|
V 7 týdnech těhotenství
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Tuong M Ho, MD, Hope Research Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang Y, He Y, Zhao X, Ji X, Hong Y, Wang Y, Zhu Q, Xu B, Sun Y. Crinone Gel for Luteal Phase Support in Frozen-Thawed Embryo Transfer Cycles: A Prospective Randomized Clinical Trial in the Chinese Population. PLoS One. 2015 Jul 29;10(7):e0133027. doi: 10.1371/journal.pone.0133027. eCollection 2015.
- Yanushpolsky E, Hurwitz S, Greenberg L, Racowsky C, Hornstein M. Crinone vaginal gel is equally effective and better tolerated than intramuscular progesterone for luteal phase support in in vitro fertilization-embryo transfer cycles: a prospective randomized study. Fertil Steril. 2010 Dec;94(7):2596-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.02.033. Epub 2010 Mar 27.
- Barbosa MW, Silva LR, Navarro PA, Ferriani RA, Nastri CO, Martins WP. Dydrogesterone vs progesterone for luteal-phase support: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016 Aug;48(2):161-70. doi: 10.1002/uog.15814. Epub 2016 Jul 8.
- Griesinger G, Blockeel C, Sukhikh GT, Patki A, Dhorepatil B, Yang DZ, Chen ZJ, Kahler E, Pexman-Fieth C, Tournaye H. Oral dydrogesterone versus intravaginal micronized progesterone gel for luteal phase support in IVF: a randomized clinical trial. Hum Reprod. 2018 Dec 1;33(12):2212-2221. doi: 10.1093/humrep/dey306.
- Griesinger G, Blockeel C, Tournaye H. Oral dydrogesterone for luteal phase support in fresh in vitro fertilization cycles: a new standard? Fertil Steril. 2018 May;109(5):756-762. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.034.
- Tournaye H, Sukhikh GT, Kahler E, Griesinger G. A Phase III randomized controlled trial comparing the efficacy, safety and tolerability of oral dydrogesterone versus micronized vaginal progesterone for luteal support in in vitro fertilization. Hum Reprod. 2017 May 1;32(5):1019-1027. doi: 10.1093/humrep/dex023. Erratum In: Hum Reprod. 2017 Oct 1;32(10):2152.
- Wei D, Liu JY, Sun Y, Shi Y, Zhang B, Liu JQ, Tan J, Liang X, Cao Y, Wang Z, Qin Y, Zhao H, Zhou Y, Ren H, Hao G, Ling X, Zhao J, Zhang Y, Qi X, Zhang L, Deng X, Chen X, Zhu Y, Wang X, Tian LF, Lv Q, Ma X, Zhang H, Legro RS, Chen ZJ. Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2019 Mar 30;393(10178):1310-1318. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32843-5. Epub 2019 Feb 28.
- Labarta E, Mariani G, Holtmann N, Celada P, Remohi J, Bosch E. Low serum progesterone on the day of embryo transfer is associated with a diminished ongoing pregnancy rate in oocyte donation cycles after artificial endometrial preparation: a prospective study. Hum Reprod. 2017 Dec 1;32(12):2437-2442. doi: 10.1093/humrep/dex316. Erratum In: Hum Reprod. 2018 Jan 1;33(1):178.
- Yovich JL, Conceicao JL, Stanger JD, Hinchliffe PM, Keane KN. Mid-luteal serum progesterone concentrations govern implantation rates for cryopreserved embryo transfers conducted under hormone replacement. Reprod Biomed Online. 2015 Aug;31(2):180-91. doi: 10.1016/j.rbmo.2015.05.005. Epub 2015 May 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CS/BVMĐ/19/06
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mikronizovaný progesteron
-
Aswan University HospitalNeznámýDvojče; Těhotenství, postižení plodu nebo novorozenceEgypt
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIADokončenoTěhotenstvíŠpanělsko
-
Thomas Jefferson UniversityOhio State University; George Washington University; Baystate Medical Center; Vriginia...DokončenoPředčasný porodSpojené státy
-
Institut Universitari DexeusFundación Santiago Dexeus Font; Dexeus Clinic WomanDokončenoNeplodnost | Přenos zmrazeného embrya | Výsledek těhotenství | Progesteron | Přenos euploidního embrya | Umělý cyklus | Pokračující těhotenstvíŠpanělsko
-
Instituto BernabeuDokončeno
-
University Magna GraeciaNeznámý
-
IVI BarcelonaDokončenoReprodukční techniky, asistovanéŠpanělsko
-
Universita di VeronaDokončenoHnojení in vitro | Progesteron | Podpora luteální fázeItálie
-
Assiut UniversityDokončeno
-
Bezmialem Vakif UniversityDokončeno