Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Triple vs. Double Therapy in naïves HIV-Infected Patients (TRIDUNA)

14 augusti 2020 uppdaterad av: Luis F. Lopez-Cortes, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

Effectiveness of a Dual Therapy (Dolutegravir + Lamivudine) on Reduction of the Viral Reservoir, Immune Recovery and Immune Activation Compared With a Triple Therapy (Dolutegravir + Tenofovir Alafenamide/Emtricitabine) in Treatment-naïve HIV-Infected Patients

The objective of this study is to clarify whether if starting antiretroviral treatment based on dual therapy (DTG + 3TC) could provide less control of residual HIV replication and, therefore, a detriment on immune activation and inflammation compared to starting with triple therapy, and could worsen the patients' long-term prognosis. For this purpose, the investigator has designed a randomized clinical trial where will assess the immunological recovery (CD4+/CD8+), immune activation, proliferation, senescence and apoptosis in T lymphocytes CD4+ and CD8+ cells by flow cytometry, the immune activation of monocytes/ macrophages and plasma concentrations of various inflammatory mediators by ELISAS, and the thymic function, the cellular reservoir of HIV and the degree of HIV DNA transcription by digital dropped PCR.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

70

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Seville, Spanien, 41013
        • Rekrytering
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
        • Kontakt:
          • Luis F Lopez-Cortes, MD, PhD
          • Telefonnummer: 34 - 955013096
          • E-post: lflopez@us.es
        • Huvudutredare:
          • Luis F Lopez-Cortes, MD, PhD
        • Huvudutredare:
          • Alicia Gutierrez-Valencia, Pharm D
        • Underutredare:
          • Pompeyo Viciana, MD, PhD
        • Underutredare:
          • Rosa Ruiz-Valderas, MD, PhD
        • Underutredare:
          • Juan R Castillo-Ferrando, MD, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • Treatment-naïve HIV-1-infected patients ≥ 18 years of age.
  • Plasma HIV-1 RNA >5000 and <500.000 copies/ml.
  • T lymphocyte CD4+ count in peripheral blood >200/μl.
  • Patients of childbearing age should consent to use a highly effective contraceptive method from 15 days before the time of inclusion of the study until 30 days after the end of it. It is considered a highly effective method:

    • Complete abstinence from penile-vaginal intercourse from 2 weeks prior to administration of Investigational Product, throughout the study, and for at least 2 weeks after discontinuation of all study medications;
    • Any intrauterine device with published data showing that the expected failure rate is <1% per year (not all intrauterine devices meet this criterion)
    • Male partner sterilization confirmed prior to the female subject's entry into the study, and this male is the sole partner for that subject.
    • Approved hormonal contraception.
    • Any other method with published data showing that the expected failure rate is <1% per year.
  • Signed written informed consent prior to inclusion.

Exclusion Criteria:

  • Acute HIV infection
  • T lymphocyte CD4+ count in peripheral blood ≤ 200/µl
  • Active opportunistic infection.
  • Pregnancy at inclusion or during the follow-up
  • Active hepatitis C and/or B virus co-infection.
  • ALT ≥ 5 times the ULN, or ALT ≥ 3xULN and bilirubin ≥ 1.5xULN (with >35% direct bilirubin).
  • Unstable liver disease (as defined by the presence of ascites, encephalopathy, coagulopathy, hypoalbuminemia, esophageal or gastric varices, or persistent jaundice), cirrhosis, known biliary abnormalities (apart from hyperbilirubinemia or jaundice due to Gilbert's syndrome or asymptomatic gallstones).
  • Subjects with severe hepatic impairment (Class C) as determined by Child-Pugh classification.
  • Current or past disease that requires the use subsidiary of treatment with corticosteroids, immunomodulatory agents, interferon or chemotherapeutic agents.
  • Any laboratory abnormality grade 3 or 4 according to the U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Division of AIDS (Annex 3)
  • Concomitant use of drugs with potential major interactions with the prescribed drugs according to the respective full prescribing information.
  • Estimated creatinine clearance <50ml/min.
  • History or presence of allergy to the study drugs or their components

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Dual Therapy
Dolutegravir plus lamivudine
Randomize to naive-treatment HIV-infected patients to receive dual o triple therapy as initial antiretroviral treatment
Andra namn:
  • Trippelterapi
Aktiv komparator: Triple Therapy
Dolutegravir plus TAF/FTC
Randomize to naive-treatment HIV-infected patients to receive dual o triple therapy as initial antiretroviral treatment
Andra namn:
  • Trippelterapi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
proviral HIV-DNA
Tidsram: 48 and 96 weeks
Mean changes in proviral HIV-DNA in PBMCs after 48 and 96 weeks of treatment
48 and 96 weeks

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Immune Recovery
Tidsram: 48 and 96 weeks
Mean changes immune recovery assessed by CD4+/CD8+ T cell ratio.
48 and 96 weeks
Immune Activation
Tidsram: 48 and 96 weeks
Mean changes immune activation assessed by the expression of HLA-DR and CD38 in both of CD4+ and CD8+ T cells.
48 and 96 weeks
Monocytes Activation
Tidsram: 48 and 96 weeks
Mean changes monocytes activation (plasma sCD14 and sCD163).
48 and 96 weeks
Immunosenescense
Tidsram: 48 and 96 weeks
Mean changes expression of markers for recent thymic emigrants (CD31), proliferation (Ki67), dysfunction (PD-1), senescence (CD57), and apoptosis (annexin A) in both CD4+ and CD8+ T cells.
48 and 96 weeks
Inflammation
Tidsram: 48 and 96 weeks
Mean changes concentration of pro-inflammatory soluble mediator in plasma: TNF-α, IL-1β, IL-6, IP-10, IFN- γ, MIP-1α, MIP-1β, hsPCR y D-dímers.
48 and 96 weeks
Viral Reservoir
Tidsram: 48 and 96 weeks
Mean changes viral reservoir size, evaluated by proviral HIV-DNA and HIV-RNA in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and CD4+ T cells isolate.
48 and 96 weeks

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Semen
Tidsram: 24 weeks
Mean changes of HIV-RNA seminal plasma viral load
24 weeks
GALT
Tidsram: 48 weeks
Mean changes of viral reservoir assessed as proviral HIV-DNA and HIV-RNA in GALT
48 weeks

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 mars 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

1 januari 2022

Avslutad studie (Förväntat)

1 mars 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 mars 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 mars 2020

Första postat (Faktisk)

4 mars 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 augusti 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 augusti 2020

Senast verifierad

1 augusti 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV-infektion

3
Prenumerera