Utvärdering av pilotgemenskapsbaserat program med flera domäner Äldre vuxna med risk för kognitiv funktionsnedsättning

Äldre människor tycker om att fortsätta tänka klart, komma ihåg korrekt och fatta bra beslut. Förlusten av förmågan att leva självständigt är en av de största farhågorna vuxna uttrycker när de tänker på ålderdom. När den fysiska konditionen minskar åldras också hjärnan. Medan kognition inom områden relaterade till visdom och erfarenhet förbättras hos äldre vuxna, kan andra som minne, uppmärksamhet och reaktionstid minska och påverka det dagliga livet. När den förväntade livslängden ökar är upprätthållande av kognition avgörande för ett produktivt och hälsosamt åldrande. Äldre vuxna vill fortsätta att förhandla om miljön, utföra rutinuppgifter (t.ex. köra bil), lära sig nya saker och leva självständigt. Kognitiv funktionsnedsättning skapar betydande utmaningar för individer, deras familjer och vänner, och läkare som tillhandahåller sin hälsovård. Dessutom tyder tillgänglig forskning på att kognitiv funktionsnedsättning inte upptäcks i betydande andelar av äldre personer i primärvården som har tillståndet. Tidig upptäckt möjliggör tidigare diagnos och lämplig intervention, utbildning, psykosocialt stöd och engagemang i delat beslutsfattande angående livsplanering, ekonomiska frågor och hälsovård. Utifrån detta finns ett behov av skalbara, genomförbara interventionsprogram som kan införas i samhället.

Tidigare studier har bekräftat effektiviteten av vissa aspekter av träning som kan främja fördröjning av kognitiv försämring. Specifikt omfattar dessa näringsmässig, kognitiv och fysisk aktivitet. Individuellt har dessa komponenter blivit omfattande validerade och visat sig effektiva för att motverka kognitiv försämring. Lite försök har dock gjorts för att utvärdera effektiviteten och genomförbarheten av att kombinera dessa komponenter i ett multimodalt program. Den enda föregående studie som har bevisad effekt av multimodala program för att förbättra kognition utfördes i FINGER-studien. Hittills har dock inga liknande studier genomförts lokalt. Därför syftar denna studie till att ta itu med dessa frågor; genom att använda en blandad metod; att kombinera både kvalitativa och kvantitativa metoder för att bedöma genomförbarheten av ett sådant program.

Programmet syftar till att identifiera individer med risk för kognitiv försämring och erbjuds för att säkerställa att interventionsåtgärder vidtas i tidiga skeden. Multidomänprogrammet består av en kombination av näringsvägledning, fysisk aktivitet i grupp och kognitiva träningssegment; som alla individuellt betraktas som beprövade insatser för kognitiv funktionsnedsättning. Programmet kommer att koordineras mellan tre kommersiella enheter, Holmusk, Neeuro och ProAge och finansieras av National Innovation Challenge (NIC), MOH, Singapore. Som en del av programmet kommer utredarna att använda ett lokalt utvecklat riskpoäng skapat från Singapore Longitudinal Aging-studien (SLAS), som kan administreras brett och är tillämpligt på lokalbefolkningen. Därför syftar studien till att använda en blandad metod för att utvärdera:

1. Genomförbarheten och hållbarheten i att genomföra programmet, som kommer att bedömas utifrån flera överväganden såsom räckvidd, genomförande och underhåll eller förbättringsområden.
2. Effektiviteten av programmet på kognitiv nedgång och förbättring av kondition och kost.