Evaluering av pilotfellesskapsbasert flerdomeneprogram Eldre voksne med risiko for kognitiv svikt

Eldre mennesker liker å fortsette å tenke klart, huske nøyaktig og ta gode beslutninger. Tapet av evnen til å leve selvstendig er en av de største fryktene voksne uttrykker når de vurderer alderdom. Når fysisk form avtar, eldes også hjernen. Mens kognisjon på områder relatert til visdom og erfaring forbedres hos eldre voksne, kan andre som hukommelse, oppmerksomhet og reaksjonstid avta og påvirke dagliglivet. Etter hvert som forventet levealder øker, er det å opprettholde kognisjon avgjørende for produktiv og sunn aldring. Eldre voksne ønsker å fortsette å forhandle miljøet, utføre rutineoppgaver (f. kjøring), lære nye ting og leve selvstendig. Kognitiv svikt skaper betydelige utfordringer for enkeltpersoner, deres familier og venner, og klinikere som yter helsehjelp. Videre indikerer tilgjengelig forskning at kognitiv svikt ikke oppdages hos betydelige andeler av eldre i primærhelsetjenesten som har tilstanden. Tidlig oppdagelse gir mulighet for tidligere diagnose og passende intervensjon, utdanning, psykososial støtte og engasjement i delt beslutningstaking angående livsplanlegging, økonomiske forhold og helsehjelp. Basert på dette er det behov for skalerbare, implementerbare intervensjonsprogrammer som kan introduseres i samfunnet.

Tidligere studier har bekreftet effekten av visse aspekter ved trening som kan fremme forsinkelser i kognitiv nedgang. Spesielt omfatter disse ernæringsmessig, kognitiv og fysisk aktivitet. Individuelt har disse komponentene blitt omfattende validert og bevist effektive for å motvirke kognitiv tilbakegang. Imidlertid er det gjort lite forsøk på å evaluere effektiviteten og gjennomførbarheten av å kombinere disse komponentene til et multimodalt program. Den eneste foregående studien som har bevist effektivitet av multimodale programmer for å forbedre kognisjon ble utført i FINGER-studien. Til dags dato er det imidlertid ikke utført lignende studier lokalt. Derfor har denne studien som mål å ta opp disse spørsmålene; ved å bruke en blandet metodetilnærming; kombinere både kvalitative og kvantitative metoder for å vurdere gjennomførbarheten av et slikt program.

Programmet tar sikte på å identifisere individer med risiko for kognitiv svikt og tilbys for å sikre at intervensjonstiltak iverksettes i tidlige stadier. Multidomeneprogrammet består av en kombinasjon av ernæringsveiledning, fysisk aktivitet i grupper og kognitiv treningssegmenter; som alle individuelt betraktes som påviste intervensjoner for kognitiv svikt. Programmet vil bli koordinert mellom tre kommersielle enheter, Holmusk, Neeuro og ProAge og er finansiert av National Innovation Challenge (NIC), MOH, Singapore. Som en del av programmet vil etterforskerne bruke en lokalt utviklet risikoscore laget fra Singapore Longitudinal Aging-studien (SLAS), som kan administreres bredt og er anvendelig for lokalbefolkningen. Derfor har studien som mål å bruke en tilnærming med blandede metoder for å evaluere:

1. Gjennomførbarheten og bærekraften av å implementere programmet, som vil bli vurdert ut fra flere hensyn som rekkevidde, implementering og vedlikehold eller forbedringsområder.
2. Effektiviteten til programmet på kognitiv nedgang og forbedring i kondisjon og ernæring.