Evaluatie van een op de gemeenschap gebaseerd pilotprogramma met meerdere domeinen Oudere volwassenen met een risico op cognitieve stoornissen

Oudere mensen willen graag helder blijven denken, nauwkeurig onthouden en goede beslissingen nemen. Het verlies van het vermogen om zelfstandig te leven is een van de grootste angsten die volwassenen uiten als ze kijken naar ouderdom. Naarmate de fysieke fitheid afneemt, verouderen ook de hersenen. Terwijl cognitie op gebieden die verband houden met wijsheid en ervaring verbeteren bij oudere volwassenen, kunnen andere zoals geheugen, aandacht en reactievermogen afnemen en het dagelijks leven beïnvloeden. Naarmate de levensverwachting toeneemt, is het behoud van cognitie van cruciaal belang voor productief en gezond ouder worden. Ouderen willen blijven onderhandelen over de omgeving, routinetaken uitvoeren (bijv. autorijden), nieuwe dingen leren en zelfstandig wonen. Cognitieve stoornissen creëren aanzienlijke uitdagingen voor individuen, hun familie en vrienden, en clinici die hun gezondheidszorg verlenen. Bovendien geeft beschikbaar onderzoek aan dat cognitieve stoornissen niet worden gedetecteerd bij een aanzienlijk deel van de ouderen in de eerste lijn die de aandoening hebben. Vroege detectie maakt een eerdere diagnose en passende interventie, onderwijs, psychosociale ondersteuning en betrokkenheid bij gedeelde besluitvorming met betrekking tot levensplanning, financiële zaken en gezondheidszorg mogelijk. Op basis hiervan is er behoefte aan schaalbare, implementeerbare interventieprogramma's die in de gemeenschap kunnen worden geïntroduceerd.

Eerdere studies hebben de werkzaamheid bevestigd van bepaalde aspecten van training die vertraging in cognitieve achteruitgang kunnen bevorderen. Deze omvatten met name voedings-, cognitieve en fysieke activiteit. Afzonderlijk zijn deze componenten uitgebreid gevalideerd en bewezen effectief in het tegengaan van cognitieve achteruitgang. Er zijn echter weinig pogingen ondernomen om de effectiviteit en haalbaarheid te evalueren van het combineren van deze componenten tot een multimodaal programma. De enige eerdere studie die de werkzaamheid van multimodale programma's bij het verbeteren van de cognitie heeft bewezen, werd uitgevoerd in de FINGER-studie. Tot op heden zijn er echter geen vergelijkbare onderzoeken ter plaatse uitgevoerd. Daarom probeert deze studie deze vragen te beantwoorden; door gebruik te maken van een gemengde methodebenadering; het combineren van zowel kwalitatieve als kwantitatieve methoden om de haalbaarheid van een dergelijk programma te beoordelen.

Het programma heeft tot doel individuen te identificeren die het risico lopen op cognitieve achteruitgang en wordt aangeboden om ervoor te zorgen dat interventiemaatregelen in een vroeg stadium worden genomen. Het multidomeinprogramma omvat een combinatie van voedingsbegeleiding, groepsbewegingen en cognitieve trainingsonderdelen; die allemaal afzonderlijk worden beschouwd als bewezen interventies voor cognitieve stoornissen. Het programma zal worden gecoördineerd tussen drie commerciële entiteiten, Holmusk, Neeuro en ProAge, en wordt gefinancierd door de National Innovation Challenge (NIC), MOH, Singapore. Als onderdeel van het programma zullen de onderzoekers een lokaal ontwikkelde risicoscore gebruiken die is opgesteld op basis van de Singapore Longitudinal Aging-studie (SLAS), die breed kan worden beheerd en toepasbaar is op de lokale bevolking. Daarom beoogt de studie een gemengde methodebenadering te gebruiken om te evalueren:

1. De haalbaarheid en duurzaamheid van de uitvoering van het programma, die zal worden beoordeeld op basis van verschillende overwegingen zoals bereik, uitvoering en onderhoud of verbeterpunten.
2. De effectiviteit van het programma op cognitieve achteruitgang en verbetering van fitness en voeding.