Evaluación del Programa Piloto Multidominio Basado en la Comunidad Adultos Mayores en Riesgo de Deterioro Cognitivo

A las personas mayores les gusta seguir pensando con claridad, recordar con precisión y tomar buenas decisiones. La pérdida de la capacidad de vivir de forma independiente es uno de los mayores temores que expresan los adultos al pensar en la vejez. A medida que disminuye la aptitud física, el cerebro también envejece. Si bien la cognición en áreas relacionadas con la sabiduría y la experiencia mejoran en los adultos mayores, otras como la memoria, la atención y el tiempo de reacción pueden disminuir y afectar la vida diaria. A medida que aumenta la esperanza de vida, mantener la cognición es fundamental para un envejecimiento productivo y saludable. Los adultos mayores quieren seguir negociando el entorno, realizar tareas rutinarias (p. conducir), aprender cosas nuevas y vivir de forma independiente. El deterioro cognitivo crea desafíos significativos para las personas, sus familias y amigos, y los médicos que les brindan atención médica. Además, la investigación disponible indica que el deterioro cognitivo no se detecta en proporciones sustanciales de personas mayores en atención primaria que padecen la afección. La detección temprana permite un diagnóstico más temprano y una intervención adecuada, educación, apoyo psicosocial y participación en la toma de decisiones compartida con respecto a la planificación de la vida, los asuntos financieros y la atención de la salud. En base a esto, existe la necesidad de programas de intervención escalables e implementables que puedan introducirse en la comunidad.

Estudios previos han corroborado la eficacia de ciertos aspectos del entrenamiento que pueden promover el retraso del deterioro cognitivo. En concreto, estos abarcan la actividad nutricional, cognitiva y física. Individualmente, estos componentes han sido extensamente validados y probados como efectivos para contrarrestar el deterioro cognitivo. Sin embargo, se han realizado pocos intentos para evaluar la eficacia y la viabilidad de combinar estos componentes en un programa multimodal. El único estudio anterior que ha demostrado la eficacia de los programas multimodales para mejorar la cognición se llevó a cabo en el ensayo FINGER. Sin embargo, hasta la fecha, no se han realizado estudios similares a nivel local. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo abordar estas preguntas; mediante el uso de un enfoque de método mixto; combinar métodos tanto cualitativos como cuantitativos para evaluar la viabilidad de dicho programa.

El programa tiene como objetivo identificar a las personas en riesgo de deterioro cognitivo y se ofrece para garantizar que se adopten medidas de intervención en etapas tempranas. El programa multidominio comprende una combinación de segmentos de orientación nutricional, actividad física grupal y entrenamiento cognitivo; todos los cuales se consideran individualmente como intervenciones comprobadas para el deterioro cognitivo. El programa será coordinado entre tres entidades comerciales, Holmusk, Neeuro y ProAge y está financiado por el National Innovation Challenge (NIC), MOH, Singapur. Como parte del programa, los investigadores utilizarán una puntuación de riesgo desarrollada localmente creada a partir del estudio de envejecimiento longitudinal de Singapur (SLAS), que puede administrarse ampliamente y es aplicable a la población local. Por lo tanto, el estudio tiene como objetivo utilizar un enfoque de métodos mixtos para evaluar:

1. La viabilidad y sostenibilidad de la implementación del programa, que se evaluará en función de varias consideraciones, como el alcance, la implementación y el mantenimiento o las áreas de mejora.
2. La efectividad del programa sobre el deterioro cognitivo y la mejora en el estado físico y la nutrición.