Vyhodnocení pilotního komunitního multidoménového programu Starší dospělí s rizikem kognitivní poruchy

Starší lidé rádi nadále jasně myslí, přesně si pamatují a dělají dobrá rozhodnutí. Ztráta schopnosti žít samostatně je jednou z největších obav, které dospělí vyjadřují, když uvažují o stáří. S klesající fyzickou kondicí stárne i mozek. Zatímco kognice v oblastech souvisejících s moudrostí a zkušenostmi se u starších dospělých zlepšuje, jiné, jako je paměť, pozornost a reakční doba, mohou klesat a ovlivnit každodenní život. Jak se prodlužuje očekávaná délka života, udržení kognitivních schopností je zásadní pro produktivní a zdravé stárnutí. Starší lidé chtějí nadále vyjednávat s prostředím, vykonávat rutinní úkoly (např. řízení), učit se nové věci a žít samostatně. Kognitivní postižení představuje významné výzvy pro jednotlivce, jejich rodiny a přátele a lékaře, kteří jim poskytují zdravotní péči. Dostupné výzkumy navíc ukazují, že kognitivní porucha není detekována u podstatné části starších lidí v primární péči, kteří mají toto onemocnění. Včasná detekce umožňuje včasnější diagnostiku a vhodnou intervenci, vzdělávání, psychosociální podporu a zapojení do sdíleného rozhodování o plánování života, finančních záležitostech a zdravotní péči. Na základě toho existuje potřeba škálovatelných, realizovatelných intervenčních programů, které lze zavést v komunitě.

Předchozí studie potvrdily účinnost určitých aspektů tréninku, které mohou podporovat oddálení kognitivního poklesu. Konkrétně se jedná o nutriční, kognitivní a fyzickou aktivitu. Jednotlivě byly tyto složky rozsáhle ověřeny a prokázány jako účinné při potlačování kognitivního úbytku. Bylo však učiněno jen málo pokusů o vyhodnocení účinnosti a proveditelnosti kombinace těchto složek do multimodálního programu. Jediná předchozí studie, která prokázala účinnost multimodálních programů na zlepšení kognice, byla provedena ve studii FINGER. Dosud však nebyly provedeny žádné podobné studie lokálně. Tato studie si proto klade za cíl tyto otázky řešit; pomocí přístupu smíšené metody; kombinování kvalitativních a kvantitativních metod pro posouzení dosažitelnosti takového programu.

Program si klade za cíl identifikovat jedince ohrožené kognitivním úpadkem a nabízí se k zajištění intervenčních opatření v raných fázích. Multidoménový program zahrnuje kombinaci nutričního poradenství, skupinové fyzické aktivity a segmentů kognitivního tréninku; z nichž všechny jsou individuálně považovány za prokázané intervence pro kognitivní poruchy. Program bude koordinován mezi třemi komerčními subjekty, Holmusk, Neeuro a ProAge, a je financován National Innovation Challenge (NIC), MOH, Singapur. V rámci programu budou vyšetřovatelé využívat lokálně vyvinuté rizikové skóre vytvořené ze studie Singapurského dlouhodobého stárnutí (SLAS), které lze široce spravovat a je aplikovatelné na místní populaci. Cílem studie je proto použít smíšený přístup k hodnocení:

1. Proveditelnost a udržitelnost implementace programu, která bude posouzena na základě několika hledisek, jako je dosah, implementace a údržba nebo oblasti zlepšení.
2. Účinnost programu na kognitivní pokles a zlepšení kondice a výživy.