Bewertung des gemeinschaftsbasierten Multi-Domain-Pilotprogramms für ältere Erwachsene mit dem Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung

Ältere Menschen möchten weiterhin klar denken, sich genau erinnern und gute Entscheidungen treffen. Der Verlust der Fähigkeit, selbstständig zu leben, ist eine der größten Ängste, die Erwachsene im Hinblick auf das Alter äußern. Mit abnehmender körperlicher Fitness altert auch das Gehirn. Während sich die Kognition in Bereichen, die mit Weisheit und Erfahrung zusammenhängen, bei älteren Erwachsenen verbessert, können andere wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Reaktionszeit nachlassen und das tägliche Leben beeinträchtigen. Da die Lebenserwartung steigt, ist die Aufrechterhaltung der Kognition entscheidend für ein produktives und gesundes Altern. Ältere Erwachsene wollen weiterhin mit der Umwelt umgehen, Routineaufgaben erledigen (z. fahren), Neues lernen und selbstständig leben. Kognitive Beeinträchtigung stellt Einzelpersonen, ihre Familien und Freunde sowie Ärzte, die ihre Gesundheitsversorgung bereitstellen, vor erhebliche Herausforderungen. Darüber hinaus weisen die verfügbaren Forschungsergebnisse darauf hin, dass eine kognitive Beeinträchtigung bei einem erheblichen Anteil älterer Menschen in der Primärversorgung, die an dieser Erkrankung leiden, nicht festgestellt wird. Die Früherkennung ermöglicht eine frühere Diagnose und angemessene Intervention, Aufklärung, psychosoziale Unterstützung und Beteiligung an der gemeinsamen Entscheidungsfindung in Bezug auf Lebensplanung, finanzielle Angelegenheiten und Gesundheitsfürsorge. Darauf aufbauend besteht ein Bedarf an skalierbaren, umsetzbaren Interventionsprogrammen, die in der Gemeinde eingeführt werden können.

Frühere Studien haben die Wirksamkeit bestimmter Aspekte des Trainings bestätigt, die eine Verzögerung des kognitiven Abbaus fördern können. Diese umfassen insbesondere Ernährung, kognitive und körperliche Aktivität. Diese Komponenten wurden individuell umfassend validiert und haben sich als wirksam erwiesen, um den kognitiven Verfall zu negieren. Es wurden jedoch nur wenige Versuche unternommen, die Wirksamkeit und Durchführbarkeit der Kombination dieser Komponenten zu einem multimodalen Programm zu bewerten. Die einzige vorangegangene Studie, in der die Wirksamkeit multimodaler Programme zur Verbesserung der Kognition nachgewiesen wurde, wurde in der FINGER-Studie durchgeführt. Bisher wurden jedoch keine ähnlichen Studien vor Ort durchgeführt. Daher zielt diese Studie darauf ab, diese Fragen zu beantworten; durch Anwendung eines Mixed-Method-Ansatzes; Kombination sowohl qualitativer als auch quantitativer Methoden zur Bewertung der Realisierbarkeit eines solchen Programms.

Das Programm zielt darauf ab, Personen zu identifizieren, bei denen das Risiko eines kognitiven Verfalls besteht, und wird angeboten, um sicherzustellen, dass Interventionsmaßnahmen in frühen Stadien ergriffen werden. Das Multi-Domain-Programm umfasst eine Kombination aus Ernährungsberatung, körperlicher Gruppenaktivität und kognitiven Trainingssegmenten; die alle einzeln als bewährte Interventionen für kognitive Beeinträchtigungen angesehen werden. Das Programm wird zwischen den drei kommerziellen Unternehmen Holmusk, Neeuro und ProAge koordiniert und von der National Innovation Challenge (NIC), MOH, Singapur, finanziert. Als Teil des Programms werden die Forscher einen lokal entwickelten Risiko-Score verwenden, der aus der Singapore Longitudinal Ageing Study (SLAS) erstellt wurde, der weit verbreitet und auf die lokale Bevölkerung anwendbar ist. Daher zielt die Studie darauf ab, einen Mixed-Methods-Ansatz zu verwenden, um Folgendes zu evaluieren:

1. Die Durchführbarkeit und Nachhaltigkeit der Umsetzung des Programms, die auf der Grundlage mehrerer Überlegungen wie Reichweite, Umsetzung und Wartung oder verbesserungswürdiger Bereiche bewertet werden.
2. Die Wirksamkeit des Programms auf den kognitiven Rückgang und die Verbesserung von Fitness und Ernährung.