Évaluation du programme pilote communautaire multidomaine pour les personnes âgées à risque de troubles cognitifs

Les personnes âgées aiment continuer à penser clairement, à se souvenir avec précision et à prendre de bonnes décisions. La perte de la capacité de vivre de manière autonome est l'une des plus grandes craintes que les adultes expriment lorsqu'ils envisagent la vieillesse. À mesure que la condition physique diminue, le cerveau vieillit également. Alors que la cognition dans les domaines liés à la sagesse et à l'expérience s'améliore chez les personnes âgées, d'autres comme la mémoire, l'attention et le temps de réaction peuvent décliner et affecter la vie quotidienne. À mesure que l'espérance de vie augmente, le maintien de la cognition est essentiel pour un vieillissement productif et en bonne santé. Les personnes âgées veulent continuer à négocier avec l'environnement, effectuer des tâches routinières (p. conduite), apprendre de nouvelles choses et vivre de façon autonome. Les troubles cognitifs créent des défis importants pour les personnes, leurs familles et amis, et les cliniciens qui fournissent leurs soins de santé. En outre, les recherches disponibles indiquent que les troubles cognitifs ne sont pas détectés chez des proportions substantielles de personnes âgées en soins primaires atteintes de la maladie. La détection précoce permet un diagnostic plus précoce et une intervention appropriée, une éducation, un soutien psychosocial et un engagement dans la prise de décision partagée concernant la planification de la vie, les questions financières et les soins de santé. Sur cette base, il existe un besoin de programmes d'intervention évolutifs et réalisables qui peuvent être introduits dans la communauté.

Des études antérieures ont corroboré l'efficacité de certains aspects de l'entraînement qui peuvent favoriser le retard du déclin cognitif. Plus précisément, ceux-ci englobent l'activité nutritionnelle, cognitive et physique. Individuellement, ces composants ont été largement validés et se sont avérés efficaces pour annuler le déclin cognitif. Cependant, peu de tentatives ont été faites pour évaluer l'efficacité et la faisabilité de combiner ces composantes dans un programme multimodal. La seule étude précédente à avoir prouvé l'efficacité des programmes multimodaux dans l'amélioration de la cognition a été réalisée dans l'essai FINGER. Cependant, à ce jour, aucune étude similaire n'a été menée localement. Par conséquent, cette étude vise à répondre à ces questions; en utilisant une approche de méthode mixte ; combinant des méthodes qualitatives et quantitatives pour évaluer la faisabilité d'un tel programme.

Le programme vise à identifier les personnes à risque de déclin cognitif et est offert pour s'assurer que des mesures d'intervention sont adoptées à un stade précoce. Le programme multi-domaine comprend une combinaison de conseils nutritionnels, d'activité physique de groupe et de segments d'entraînement cognitif ; qui sont tous considérés individuellement comme des interventions éprouvées pour les troubles cognitifs. Le programme sera coordonné entre trois entités commerciales, Holmusk, Neeuro et ProAge et est financé par le National Innovation Challenge (NIC), MOH, Singapour. Dans le cadre du programme, les enquêteurs utiliseront un score de risque développé localement et créé à partir de l'étude longitudinale sur le vieillissement de Singapour (SLAS), qui peut être largement administré et est applicable à la population locale. Par conséquent, l'étude vise à utiliser une approche de méthodes mixtes pour évaluer :

1. La faisabilité et la durabilité de la mise en œuvre du programme, qui seront évaluées en fonction de plusieurs considérations telles que la portée, la mise en œuvre et la maintenance ou les domaines d'amélioration.
2. L'efficacité du programme sur le déclin cognitif et l'amélioration de la condition physique et de la nutrition.