Effekt av ketonestrar vid Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom (PD) är en försvagande progressiv neurodegenerativ sjukdom, näst förekommande efter Alzheimers sjukdom, som drabbar cirka 10 miljoner människor över hela världen. PD kännetecknas av förlust av dopaminerga celler i substantia nigra och ackumulering av Lewy-kroppar. Det finns ingen sjukdomsmodifierande behandling eller botemedel mot sjukdomen och hanteringsstrategier fokuserar på symptomatisk behandling. En av de föreslagna mekanismerna för degeneration av dopaminerga neuroner i sporadiska fall av Parkinsons sjukdom är relaterad till kompromiss med cellulär bioenergetik, vilket resulterar i överdriven produktion av reaktiva syrearter (ROS) som leder till oxidativ stress. Många studier har identifierat mitokondriell dysfunktion som de centrala patologiska egenskaperna hos både genetisk och sporadisk PD. Mitokondriell dysfunktion kan också öka inflammation som är associerad med PD och Lewy Body-bildning. Förhöjda plasmaketoner har visat sig öka energireserver, ATP-nivåer och uttrycket av många enzymer involverade i flera metabola vägar i mitokondrierna. Denna pilotstudie syftar till att bedöma effekten av ett exogent ketontillskott på funktionell prestation hos personer med PD. Förändringar hos inflammatoriska framkallare kommer också att bedömas. Deltagarna kommer att inta det exogena ketontillskottet fyra gånger om dagen i fyra veckor. Deltagarna kommer att genomgå neurologiska, funktionella och kognitiva bedömningar före och efter den fyra veckor långa interventionen. Dietister kommer att följa upp deltagare varje vecka för efterlevnad och rådgivning. Dieten kommer att bedömas genom hela studien med hjälp av den automatiska självadministrerade 24-timmars dietary recall. Efter fyra veckors intervention kommer en tvåveckors "uttvättningsperiod" att observeras innan funktionell och kognitiv prestation omvärderas igen.

Dessutom skulle studien vilja fastställa i vilken utsträckning användningen av ketonestrar påverkar tarmmikrobiotan. Tarmmikrobitasammansättning i PD har associerats med symtom och behandlingseffektivitet.