Wpływ estrów ketonowych na chorobę Parkinsona

Choroba Parkinsona (chP) jest wyniszczającą postępującą chorobą neurodegeneracyjną, ustępującą co do częstości jedynie chorobie Alzheimera, dotykającą około 10 milionów ludzi na całym świecie. PD charakteryzuje się utratą komórek dopaminergicznych w istocie czarnej i nagromadzeniem ciał Lewy'ego. Nie ma leczenia modyfikującego przebieg choroby ani lekarstwa na tę chorobę, a strategie postępowania koncentrują się na leczeniu objawowym. Jeden z proponowanych mechanizmów degeneracji neuronów dopaminergicznych w sporadycznych przypadkach choroby Parkinsona jest związany z zaburzeniem bioenergetyki komórkowej, co skutkuje nadmierną produkcją reaktywnych form tlenu (ROS), co prowadzi do stresu oksydacyjnego. Liczne badania zidentyfikowały dysfunkcję mitochondriów jako centralne cechy patologiczne zarówno genetycznej, jak i sporadycznej choroby Parkinsona. Dysfunkcja mitochondriów może również nasilać stan zapalny, który jest związany z tworzeniem się PD i ciał Lewy'ego. Wykazano, że podwyższony poziom ketonów w osoczu zwiększa rezerwy energii, poziomy ATP i ekspresję wielu enzymów zaangażowanych w wiele szlaków metabolicznych w mitochondriach. To badanie pilotażowe ma na celu ocenę wpływu suplementacji egzogennymi ketonami na sprawność funkcjonalną osób z PD. Ocenione zostaną również zmiany w czynnikach zapalnych. Uczestnicy będą spożywać egzogenny suplement ketonowy cztery razy dziennie przez cztery tygodnie. Uczestnicy zostaną poddani ocenie neurologicznej, funkcjonalnej i poznawczej przed i po czterotygodniowej interwencji. Dietetycy będą co tydzień kontaktować się z uczestnikami w celu uzyskania zgodności i poradnictwa. Dieta będzie oceniana w trakcie badania przy użyciu zautomatyzowanego 24-godzinnego wywiadu dotyczącego diety. Po czterotygodniowej interwencji nastąpi dwutygodniowy okres „wymywania” przed ponowną oceną sprawności funkcjonalnej i poznawczej.

Ponadto badanie miałoby na celu ustalenie, w jakim stopniu stosowanie estrów ketonowych wpływa na mikroflorę jelitową. Skład mikrobitów jelitowych w PD jest powiązany z objawami i skutecznością leczenia.