Effect van ketonesters bij de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) is een slopende progressieve neurodegeneratieve aandoening, die qua frequentie op de tweede plaats komt na de ziekte van Alzheimer en wereldwijd ongeveer 10 miljoen mensen treft. PD wordt gekenmerkt door het verlies van dopaminerge cellen in de substantia nigra en de ophoping van Lewy-lichaampjes. Er is geen ziektemodificerende behandeling of remedie voor de ziekte en managementstrategieën zijn gericht op symptomatische behandeling. Een van de voorgestelde mechanismen voor de degeneratie van dopaminerge neuronen in sporadische gevallen van de ziekte van Parkinson is gerelateerd aan het compromitteren van cellulaire bio-energetica, resulterend in overmatige productie van reactieve zuurstofspecies (ROS) die leiden tot oxidatieve stress. Talrijke studies hebben mitochondriale disfunctie geïdentificeerd als de centrale pathologische kenmerken van zowel genetische als sporadische PD. Mitochondriale disfunctie kan ook ontstekingen verhogen die geassocieerd zijn met PD en Lewy Body-vorming. Van verhoogde plasmaketonen is aangetoond dat ze de energiereserves, ATP-niveaus en de expressie van veel enzymen die betrokken zijn bij meerdere metabole routes in de mitochondriën verbeteren. Deze pilotstudie heeft tot doel het effect van een exogeen ketonensupplement op functionele prestaties bij mensen met de ziekte van Parkinson te beoordelen. Veranderingen in inflammatoire makers zullen ook worden beoordeeld. Deelnemers zullen vier weken lang vier keer per dag het exogene ketonensupplement innemen. Deelnemers ondergaan neurologische, functionele en cognitieve beoordelingen voorafgaand aan en na de interventie van vier weken. Diëtisten zullen de deelnemers wekelijks opvolgen voor naleving en counseling. Het dieet zal gedurende het hele onderzoek worden beoordeeld met behulp van de geautomatiseerde zelfbeheerde 24-uurs voedingsherinnering. Na de interventie van vier weken zal een "wash-out"-periode van twee weken worden gevolgd voordat de functionele en cognitieve prestaties opnieuw worden beoordeeld.

Daarnaast wil de studie vaststellen in welke mate het gebruik van ketonesters invloed heeft op de darmmicrobiota. De samenstelling van de darmmicrobita bij de ziekte van Parkinson is in verband gebracht met symptomen en de werkzaamheid van de behandeling.