Metabotypning av överviktiga och feta barn (RecSAMP)

Drivkraften för detta forskningsförslag härrör från de ständigt ökande ämnesomsättningsrelaterade hälsoproblemen som påverkar dagens barn. Särskilt den höga förekomsten av barnfetma åtföljd av betydande progression till "prediabetiskt tillstånd" i tonårsåldern och fullt utvecklad DMT2, den mest rådande endokrina sjukdomen i världen, i tidig vuxen ålder. Flera riskfaktorer för utveckling av uppenbara DMT2 och halvmåne aterogena processer, inklusive ohälsosamma livsstilsmönster, minskad fysisk aktivitet och (efterföljande) fetma, som kan anses vara markörer för metabola avvikelser, såsom insulinresistens, är redan väletablerade hos barn med nedsatt glukostolerans före tidpunkten för diagnos kring tidig tonåren. Dessutom, även hos individer med normal glukostolerans, har insulinresistens pekats ut som en viktig riskfaktor och prediktor för utvecklingen av DMT2. Omvänt uppträder de mikro- och makrovaskulära händelserna inte lätt förrän de är mogna, vilket predisponerar överviktiga barn för utvecklingen av flera långtidskomplikationer som uppmanar till strävan efter diagnostiska, prognostiska och/eller prediktiva biomarkörer för insulinresistens och relaterade metabola sjukdomar. Därför blir det av största vikt att ingripa i livet före puberteten. Som en central komponent i precisionsmedicin, och till skillnad från rutinmätningar som bara inkluderar en smal uppsättning blodkemianalyter, avslöjar metabolomik en mycket mer omfattande metabolisk signatur. Sammantaget att DM och relaterade komorbiditeter anses vara metabola sjukdomar med en dysreglerad lipidmetabolism som en central faktor i patogenesen, är metabolomics (och i synnerhet lipidomics) av central betydelse i detta forskningsförslag. Med tanke på kollisionen mellan gener, tarmmikrobiota och miljöförändringar som föregår utvecklingen av DM och dessutom avföringens förträfflighet när det gäller att återspegla de metaboliska interaktionerna och resultaten därav, en innovativ rektalprovtagare som använder en medicinsk pinne med anpassad ytspets för optimal tarmmetabolomtäckning kommer att användas. REIMS minskar avsevärt tid (< 10 s) och arbetsbelastning (minimal provberedning), vilket förbättrar forskningsresultat och effektivitet. Syftet är att tidigt identifiera barn som är avsedda att utveckla fetmarelaterade kroniska sjukdomar.