Påverkan på hushållsnivå av IPT av malaria hos skolbarn

Den mest lovande strategin för att ta itu med bördan av malaria hos barn i skolåldern är intermittent förebyggande behandling med antimalariamedel (IPTsc). IPTsc har tydligt visat sig förbättra skolbarns hälsa och utbildningsnivå. Medan målet för IPTsc är att förbättra de individuella resultaten, minska infektioner hos skolbarn, kan en primär reservoar för överföring från människa till mygg minska den totala överföringen vilket ökar fördelarna och tillför värdet till denna intervention. I områden där malariabördan förblir hög trots implementering av för närvarande tillgängliga verktyg, skulle IPTsc kunna fungera som en kompletterande åtgärd för att minska överföringen stegvis och samtidigt minska malariabördan i en sårbar befolkning med hög avkastning. Fördelarna med IPTsc som specifikt inriktar sig på överföringsminskning har dock inte utvärderats i stor omfattning. Vi kommer att utvärdera effekten av IPTsc med ett antimalariamedel hos skolbarn på malariabördan hos hushållsmedlemmar i ett område med hög överföring. Målet är att:

1. Att bestämma inverkan av intermittent förebyggande behandling av malaria hos skolbarn på malariaöverföring i hushållet, mätt som förekomsten av parasitemi på hushållsnivå.
2. Att bestämma effekten av intermittent förebyggande behandling av malaria hos skolbarn på barnens hälsa, mätt som förekomsten av parasitemi bland barnen.

Två grundskolor kommer att väljas slumpmässigt från listan över skolorna i Busiadistriktet. Listan kommer att fungera som urvalsram för skolvalet. Efter identifieringen av de två skolorna att delta i studien. Skolorna kommer att randomiseras till antingen interventions- eller kontrollarm.

En engångsdos/runda av IPT med DP (40 mg/320 mg tabletter, Fosun Pharmaceuticals) kommer att ges till barnen i interventionsarmen. Hela dosen kommer att ges som orala tabletter en gång om dagen under 3 dagar i följd till alla berättigade barn i interventionsskolan. Resultatet är prevalensen av parasitemi hos skolbarn och hushållsmedlemmar. För att bedöma effekten av interventionen på skolbarn kommer 216 barn i interventionsskolan och 216 barn i kontrollskolan att väljas ut slumpmässigt och bedömas vid baslinjen, 1 månad och 3 månader efter interventionen. Samma barn kommer att bedömas vid de 3 skolundersökningarna. För att bedöma effekten av interventionen på överföring på hushållsnivå kommer vi att registrera 476 hushållsmedlemmar i interventionsarmen och 476 hushållsmedlemmar i kontrollarmen. Bedömningar kommer att utföras vid baslinjen, 1 månad och 3 månader efter interventionen.