Auswirkung der IPT von Malaria auf Haushaltsebene bei Schulkindern

Die vielversprechendste Strategie zur Bekämpfung der Malarialast bei Kindern im Schulalter ist die intermittierende vorbeugende Behandlung mit Antimalariamitteln (IPTsc). Es wurde eindeutig nachgewiesen, dass IPTsc die Gesundheit und den Bildungsstand von Schulkindern verbessert. Während das Ziel von IPTsc darin besteht, die individuellen Ergebnisse zu verbessern und Infektionen bei Schulkindern zu reduzieren, kann ein primäres Reservoir für die Übertragung von Mensch zu Mücke die Gesamtübertragung verringern, wodurch der Nutzen erhöht und der Wert dieser Intervention erhöht wird. In Gebieten, in denen die Malarialast trotz der Implementierung der derzeit verfügbaren Instrumente nach wie vor hoch ist, könnte IPTsc als ergänzende Maßnahme dienen, um die Übertragung schrittweise zu reduzieren und gleichzeitig die Malarialast in einer gefährdeten, ertragsstarken Bevölkerung zu verringern. Die Vorteile von IPTsc, die speziell auf die Reduzierung der Übertragung abzielen, wurden jedoch nicht umfassend bewertet. Wir werden die Auswirkungen von IPTsc mit einem Malariamittel bei Schulkindern auf die Malariabelastung bei Haushaltsmitgliedern in einem Hochübertragungsgebiet bewerten. Das Ziel ist:

1. Bestimmung der Auswirkungen einer intermittierenden vorbeugenden Behandlung von Malaria bei Schulkindern auf die Malariaübertragung im Haushalt, gemessen anhand der Prävalenz von Parasitämie auf Haushaltsebene.
2. Bestimmung der Auswirkungen einer intermittierenden vorbeugenden Behandlung von Malaria bei Schulkindern auf die Gesundheit der Kinder, gemessen an der Prävalenz von Parasitämie bei den Kindern.

Zwei Grundschulen werden nach dem Zufallsprinzip aus der Liste der Schulen im Bezirk Busia ausgewählt. Die Liste dient als Stichprobenrahmen für die Schulauswahl. Nach der Identifizierung der beiden Schulen, die an der Studie teilnehmen sollen. Die Schulen werden randomisiert entweder dem Interventions- oder dem Kontrollarm zugeteilt.

Eine Einzeldosis/Runde von IPT mit DP (40 mg/320 mg Tabletten, Fosun Pharmaceuticals) wird den Kindern im Interventionsarm verabreicht. Die volle Dosis wird allen berechtigten Kindern in der Interventionsschule einmal täglich an 3 aufeinanderfolgenden Tagen als Tabletten zum Einnehmen verabreicht. Das Ergebnis ist die Prävalenz der Parasitämie bei den Schulkindern und Haushaltsmitgliedern. Um die Auswirkungen der Intervention auf Schulkinder zu bewerten, werden 216 Kinder in der Interventionsschule und 216 Kinder in der Kontrollschule nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und zu Studienbeginn, 1 Monat und 3 Monate nach der Intervention bewertet. Bei den 3 Schulbefragungen werden dieselben Kinder erhoben. Um die Auswirkungen der Intervention auf die Übertragung auf Haushaltsebene zu bewerten, werden wir 476 Haushaltsmitglieder in den Interventionsarm und 476 Haushaltsmitglieder in den Kontrollarm einschreiben. Bewertungen werden zu Studienbeginn, 1 Monat und 3 Monate nach der Intervention durchgeführt.