Metabolom och mikrobiom påverkan på akut GVHD hos mottagare av hematopoetisk transplantation (AlloBolome)

Nyligen publicerade data tyder på att specifika förändringar i tarmens metabolomsignatur hos mottagare av hematopoetiska stamcellstransplantationer (allo-SCT) kan påverka incidensen och svårighetsgraden av akut transplantat kontra värdsjukdom (aGVHD). Ändå har detta möjliga samband inte utan tvekan fastställts, patofysiologiska mekanismer har inte klarlagts och möjliga kliniska implikationer har inte studerats. Vi antog att i den tidiga fasen av allo-SCT inträffade specifika förändringar i fekal metabolom relaterade till förlust av tarmmikrobiota och obalans av specifika bakteriella taxa, och att båda förändringarna bestämmer minskad överlevnad för patienter genom ökad förekomst och svårighetsgrad av aGVHD. För att testa denna hypotes kommer en potentiell multicenterkohort av allo-SCT-mottagare att få fekala och plasmatiska prover samlade vid förutbestämda tidpunkter före & post-allo-SCT, och kliniskt relevanta variabler kommer att registreras prospektivt under två år efter transplantationsuppföljning. Metabolomisk analys och mikrobiomanalys kommer att göras för att svara på studiens mål. För att ytterligare undersöka om differentiellt utvecklande egenskaper i tarmmetabolomen och mikrobiomet hos donator/mottagare syskonpar påverkar förekomsten och svårighetsgraden av aGVHD, sannolikheten för malignitetsrelaps och tidig och sen dödlighet kommer en ytterligare kohort av familjedonatorer till inskrivna patienter också att ha fekal och plasmaprover insamlade och analyserade.